Rehabilitasi setelah perawatan bedah

Prospek operasi menakutkan banyak: operasi dikaitkan dengan risiko hidup, dan bahkan lebih buruk - merasa tak berdaya, kehilangan kendali atas tubuh Anda sendiri, mempercayai dokter selama anestesi berlangsung. Sementara itu, pekerjaan dokter bedah hanyalah awal dari perjalanan, karena hasil perawatan setengah tergantung pada organisasi masa pemulihan. Dokter mengatakan bahwa kunci keberhasilan adalah dalam suasana hati yang benar dari pasien itu sendiri, yang siap untuk bekerja pada dirinya sendiri dalam kerjasama yang erat dengan para spesialis.

Terapi rehabilitasi memiliki banyak tujuan. Ini termasuk:

• pencegahan kemungkinan komplikasi operasi;
• menghilangkan pembatasan rasa sakit atau mobilitas;
• pemulihan yang dipercepat dan pemulihan psikologis setelah sakit;
• pasien kembali ke kehidupan sehat yang aktif.

Pada pandangan pertama, tidak ada yang rumit - sepertinya tubuh manusia sendiri dapat pulih dari penyakit serius atau intervensi bedah traumatis. Banyak pasien secara naif percaya bahwa hal yang paling penting dalam periode pasca operasi adalah tidur yang sehat dan nutrisi yang baik, dan sisanya akan "sembuh sendiri". Tapi ini tidak benar. Selain itu, pengobatan sendiri dan kecerobohan dalam kaitannya dengan tindakan rehabilitasi kadang-kadang meniadakan upaya dokter, bahkan jika pada awalnya hasil pengobatan dinilai menguntungkan..

Faktanya adalah bahwa pemulihan pasien setelah operasi adalah sistem tindakan medis yang lengkap, yang perkembangannya dilakukan oleh seluruh ilmu, rehabilitasi. Dunia yang beradab telah lama meninggalkan gagasan untuk memberikan pasien ketenangan penuh untuk waktu yang lama setelah operasi, karena taktik seperti itu memperburuk kondisi pasien. Selain itu, dengan diperkenalkannya operasi invasif minimal dalam praktik medis, fokus rehabilitasi telah bergeser dari penyembuhan kulit di area bekas luka ke pemulihan fungsi penuh tubuh sudah pada hari kedua atau ketiga setelah intervensi..

Pada periode persiapan operasi, Anda tidak harus fokus pada pemikiran tentang intervensi itu sendiri, ini akan mengarah pada perasaan dan ketakutan yang tidak perlu. Ahli rehabilitasi menyarankan Anda untuk memikirkan terlebih dahulu apa yang akan Anda lakukan ketika Anda sadar kembali pada hari pertama setelah operasi. Berguna membawa pemain, buku, atau komputer tablet dengan film favorit Anda ke rumah sakit untuk membantu Anda melepaskan diri dari ketidaknyamanan dan menyesuaikan suasana hati yang positif.

Organisasi yang kompeten dari periode pemulihan setelah operasi sangat penting untuk pasien usia lanjut yang lebih cenderung untuk mentoleransi intervensi bedah. Dalam kasus mereka, perasaan tidak berdaya dan keterbatasan mobilitas sering berkembang menjadi depresi berat. Orang-orang dari zaman itu terkadang menderita rasa sakit dan ketidaknyamanan sampai akhir, merasa malu untuk mengeluh kepada tenaga medis. Sikap psikologis negatif mengganggu pemulihan dan mengarah pada fakta bahwa setelah operasi pasien tidak akan pernah pulih sepenuhnya. Oleh karena itu, tugas kerabat adalah berpikir terlebih dahulu tentang bagaimana masa rehabilitasi akan berjalan, untuk memilih klinik yang sesuai dan dokter yang bertanggung jawab untuk pemulihan dan kesejahteraan lansia dengan cepat.

Durasi pemulihan setelah perawatan bedah tergantung pada banyak faktor. Yang paling penting dari ini adalah sifat operasi. Jadi, bahkan orang dengan kesehatan yang baik setelah intervensi kecil pada tulang belakang akan membutuhkan setidaknya 3-4 bulan untuk kembali ke kehidupan penuh. Dan dalam kasus operasi perut yang luas, pasien harus mengikuti diet ketat selama beberapa tahun untuk mencegah pembentukan adhesi. Percakapan terpisah adalah pembedahan pada sendi, yang seringkali membutuhkan banyak sesi fisioterapi dan fisioterapi, yang bertujuan memulihkan fungsi dan mobilitas anggota tubuh yang hilang. Nah, setelah intervensi darurat untuk stroke atau serangan jantung, pasien terkadang harus pulih selama bertahun-tahun untuk mendapatkan kembali kemampuan untuk mandiri dan bekerja..

Kompleksitas operasi jauh dari satu-satunya kriteria selama masa rehabilitasi. Dokter memberikan perhatian khusus pada usia dan jenis kelamin pasien (wanita biasanya pulih lebih cepat daripada pria), adanya penyakit yang menyertai, kebiasaan buruk dan tingkat kebugaran fisik sebelum operasi. Motivasi seseorang untuk pulih juga penting - karena itu, psikolog bekerja di pusat rehabilitasi yang baik bersama dengan dokter.

Dalam gudang terapi rehabilitasi - sejumlah metode yang mengesankan, masing-masing memiliki kekuatan dan kelemahan sendiri. Pada periode pasca operasi, sebagian besar pasien dianjurkan untuk menggunakan kombinasi beberapa resep, secara bersamaan memperbaiki apa yang sebenarnya membawa manfaat kesehatan yang besar dalam setiap kasus..

• Obat-obatan Dukungan farmakologis merupakan aspek penting dari pemulihan yang nyaman setelah operasi. Anestesi diresepkan untuk pasien, serta vitamin dan adaptogen - zat yang meningkatkan vitalitas (ginseng, eleutherococcus, pantokrin dan obat-obatan lainnya). Setelah beberapa jenis intervensi, obat-obatan khusus diresepkan: untuk operasi neurologis, pasien sering ditunjukkan terapi botox - suntikan toksin botulinum yang meredakan kejang otot, mengurangi stres di berbagai bagian tubuh pasien.
• Fisioterapi menyiratkan efek menguntungkan dari faktor fisik (panas, air, arus listrik, dll.) Pada tubuh manusia. Ini diakui sebagai salah satu metode pengobatan teraman dalam pengobatan modern, tetapi membutuhkan pendekatan yang kompeten dan perbaikan hati-hati dari hasilnya. Spesialis berpengalaman dalam terapi laser, electromyostimulation dan terapi diadynamic sangat diminati saat ini, karena mereka membantu mempercepat penyembuhan luka, meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit setelah semua jenis operasi.
• Pijat refleksi Metode rehabilitasi ini melibatkan pemaparan ke titik aktif biologis pada tubuh manusia menggunakan jarum khusus atau "cerutu" (mox). Itu milik pengobatan alternatif, tetapi efektivitas refleksiologi telah berulang kali dikonfirmasi dalam kegiatan praktis banyak pusat rehabilitasi..
• Terapi latihan (latihan fisioterapi) berguna baik untuk orang yang telah menjalani operasi pada tulang dan sendi, dan untuk pasien yang pulih dari operasi jantung atau stroke. Sistem latihan teratur bawaan tidak hanya membantu pada tingkat fisik, tetapi juga secara psikologis: kegembiraan gerakan kembali ke seseorang, suasana hati membaik, nafsu makan meningkat.
• Mekanoterapi, meskipun memiliki kemiripan dengan terapi olahraga, mengacu pada metode rehabilitasi pasien yang independen setelah operasi. Ini melibatkan penggunaan simulator dan alat bantu khusus yang memfasilitasi pergerakan pasien yang lemah dan para penyandang cacat. Dalam dunia kedokteran, metode ini semakin populer karena diperkenalkannya perangkat dan perangkat baru yang lebih baik ke dalam praktik..
• Terapi Bobath adalah teknik yang bertujuan menghilangkan kelenturan (kekakuan) pada otot. Ini sering diresepkan untuk anak-anak dengan cerebral palsy, serta untuk orang dewasa yang telah menderita pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Dasar terapi Bobat adalah aktivasi gerakan dengan merangsang refleks alami pasien. Dalam hal ini, instruktur dengan jari-jari Anda bertindak pada titik-titik tertentu pada tubuh bangsanya, yang merefleksikan kerja sistem saraf selama kelas..
• Pijat diberikan setelah banyak operasi. Ini sangat berguna untuk orang tua yang menderita penyakit pada sistem pernapasan, yang menghabiskan banyak waktu dalam posisi horizontal. Sesi pijat meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan kekebalan dan bisa menjadi tahap transisi, mempersiapkan pasien untuk metode rehabilitasi aktif..
• Terapi diet tidak hanya memungkinkan Anda untuk melakukan diet yang tepat pada periode pasca operasi, tetapi juga berperan dalam pembentukan kebiasaan sehat pada pasien. Metode rehabilitasi ini sangat penting ketika memulihkan pasien setelah operasi bariatrik (perawatan obesitas), orang yang menderita gangguan metabolisme, dan pasien yang lemah. Pusat rehabilitasi modern selalu memastikan bahwa menu untuk setiap pasien dikompilasi dengan mempertimbangkan karakteristik individualnya.
• Psikoterapi Seperti yang Anda ketahui, perkembangan banyak penyakit dipengaruhi oleh pikiran dan suasana hati pasien. Dan bahkan perawatan medis berkualitas tinggi tidak akan dapat mencegah kekambuhan penyakit jika seseorang memiliki kecenderungan psikologis terhadap kesehatan yang buruk. Tugas psikolog adalah untuk membantu pasien menyadari apa penyakitnya dan menyesuaikan diri dengan pemulihan. Tidak seperti kerabat, seorang spesialis psikoterapi akan dapat membuat penilaian objektif terhadap situasi dan menerapkan metode pengobatan modern, jika perlu, meresepkan antidepresan dan memantau kondisi seseorang setelah rehabilitasi..
• Ergoterapi. Konsekuensi paling menyakitkan dari penyakit serius adalah hilangnya kemampuan perawatan diri. Ergoterapi adalah tindakan rehabilitasi yang kompleks yang bertujuan untuk menyesuaikan pasien dengan kehidupan yang akrab. Spesialis yang bekerja di bidang ini tahu cara mengembalikan keterampilan perawatan diri kepada pasien. Bagaimanapun, penting bagi kita masing-masing untuk merasakan kemandirian dari orang lain, sementara orang-orang dekat tidak selalu tahu bagaimana mempersiapkan seseorang dengan benar setelah operasi untuk tindakan independen, mereka sering kali terlalu mengawasinya, yang mencegah rehabilitasi.

Rehabilitasi adalah proses yang kompleks, tetapi tidak menganggapnya sebagai tugas yang mustahil sebelumnya. Para ahli menyadari bahwa perhatian utama harus diberikan pada bulan pertama periode pasca operasi - awal yang tepat untuk memulihkan pasien akan membantunya mengembangkan kebiasaan bekerja pada dirinya sendiri, dan kemajuan yang terlihat akan menjadi insentif terbaik untuk pemulihan yang cepat.!

Rehabilitasi setelah operasi tulang belakang: waktu, metode dan prospek

Operasi tulang belakang dilakukan untuk menghilangkan berbagai gangguan fungsional dari elemen-elemen tulang belakang. Tetapi setiap intervensi bedah hanyalah langkah pertama dalam perawatan. Ini diikuti oleh pemulihan menyeluruh setelah proses bedah. Rehabilitasi pasca operasi adalah periode yang bertanggung jawab dan cukup lama di mana hasil akhir dari perawatan bedah akan tergantung..

Setiap operasi bedah adalah penghapusan akar penyebab utama rasa sakit dan kegagalan fisik. Pelanggaran-pelanggaran yang sebelumnya mengutuk seseorang yang menjadi cacat sekarang berhasil diperbaiki dengan bantuan teknologi modern yang efektif, dan dengan cara yang paling hemat. Pemulihan bergerak cepat, dan risiko komplikasi diminimalkan semaksimal mungkin. Salah satu teknik yang paling unik adalah fiksasi transpedicular, yang telah menemukan penerapannya dengan sejumlah besar indikasi: dari stenosis kanal tulang belakang, skoliosis progresif atau kyphosis hingga ketidakstabilan tulang belakang.

Semua operasi membantu menghilangkan faktor patologis langsung. Dan kemudian Anda perlu mengembalikan motorik pasien dan potensi pendukung, sejauh mungkin, untuk mengembalikan semua parameter fisiologis ke normal, untuk memberantas stereotip adaptif yang telah terbentuk selama penyakit, untuk mengajari Anda cara memindahkan dan mendistribusikan beban dengan benar. Diperlukan untuk pulih secara produktif dan tanpa konsekuensi setelah operasi yang kompleks mungkin - ini adalah tujuan utama rehabilitasi.

Kompleks langkah-langkah rehabilitasi dikembangkan hanya oleh ahli rehabilitasi bersama dengan ahli bedah yang beroperasi. Terlepas dari kompleksitas intervensi dan lokasi intervensi, apakah itu koreksi skoliosis toraks atau dekompresi ujung saraf pada salah satu level, pasien diharuskan untuk mematuhi program pemulihan. Anda akan memiliki instruksi medis terperinci yang diterima dari dokter yang secara langsung mengetahui kasus klinis Anda. Dalam hal apapun jangan melanggar titik sekecil apa pun, serta waktunya! Rehabilitasi fisik Anda bukanlah yang ditawarkan oleh Dr. Bubnovsky, tetapi perawatan individual yang diresepkan oleh spesialis di institusi medis tempat Anda akan menghabiskan lebih banyak waktu.

Pendekatan yang buta huruf dan sikap sembrono terhadap bagian terpenting dari perawatan akan berakhir dengan hasil yang sangat tidak memuaskan. Jika Anda tidak ingin masalah serius, jangan berikan diri Anda apa pun dan tidak mengalami taktik apa pun dari Internet.

Sanatorium setelah operasi tulang belakang

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Dalam perawatan rawat inap, yang terlalu singkat setelah beberapa operasi invasif minimal, rehabilitasi tidak berakhir. Pasien perlu menentukan terlebih dahulu untuk dirinya sendiri pusat rehabilitasi (RC) mana yang akan ia kunjungi. Di rumah sakit, biasanya hanya pertolongan pertama yang ditawarkan pada periode awal, dan di pusat rehabilitasi mereka memberikan perawatan yang kompeten selama tahap berikutnya. Tentu saja, ada opsi cadangan - untuk mengunjungi terapi fisik rawat jalan dan fisioterapi di beberapa rumah sakit, tetapi ini bermasalah, memiliki tulang punggung yang dioperasikan, dan perawatan rawat jalan di wilayah domestik berkualitas buruk.

Bergantung pada volume prosedur bedah yang dilakukan dan kesejahteraan pasien di lembaga medis rehabilitasi khusus, perawatan dapat berlangsung 2-8 minggu. Di mana mendapatkan rehabilitasi setelah operasi tulang belakang? Untuk rehabilitasi, Anda hanya perlu memilih institusi medis terbaik dengan reputasi sempurna. Anda tidak akan menemukan RC yang ideal di Rusia pada siang hari dengan api, tetapi tetap mencoba untuk membantu Anda, dengan menyoroti kurang lebih layak:

• Pusat perawatan dan rehabilitasi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (Moskow);
• Pusat Pengobatan Restoratif "Three Sisters" (Moskow);
• RC "Monino" (wilayah Moskow, distrik Noginsky);
• rumah sakit perawatan rehabilitasi Kereta Api Rusia (Irkutsk).

Program di pusat-pusat tersebut dikembangkan oleh ahli rehabilitasi dengan mempertimbangkan dokumentasi medis yang diterima pasien setelah keluar dari rumah sakit, dan atas dasar pemeriksaan diagnostik tambahan. Pada akhir kursus perawatan di RC, perawatan sanatorium direkomendasikan untuk secara permanen mengkonsolidasikan hasil yang dicapai, meningkatkan fungsi sistem muskuloskeletal. Di masa depan, itu seharusnya dilakukan 1-2 kali setahun. Di antara sanatorium Rusia yang mengkhususkan diri dalam rehabilitasi orang-orang setelah operasi tulang belakang adalah Sanatorium Pushkino State Budgetary Health Institution, Podmoskovye Sanatorium RF UDP, Staraya Russa Sanatorium, dan Vorovskiy Sanatorium CJSC.

Karena kami mulai berbicara tentang pusat rehabilitasi dan sanatorium, kami tidak bisa tidak menyebutkan Republik Ceko. Republik Ceko adalah negara maju, di mana fasilitas medis rehabilitasi dan jenis sanatorium terbaik beroperasi di daerah ini, tidak hanya di Eropa, tetapi di seluruh dunia. Bedah ortopedi dan tulang belakang dikembangkan pada tingkat yang persis sama dengan di Israel dan Jerman..

Hanya di Republik Ceko dan di tempat lain, dengan kualitas terbaik dari semua layanan, harga perawatan terendah dicatat. Sistem rehabilitasi Rusia dan tidak berdiri dekat dengan standar Ceko.

Di Janski Lázně, Jáchymov, Podebrady dan spa Ceko terkenal di dunia yang terkenal, kaya akan sumber-sumber alami yang unik, ahli fisioterapi berkualifikasi tinggi, instruktur terapi fisik, ortopedi dan ahli saraf mengembalikan kualitas hidup normal kepada pasien yang paling sulit sekalipun yang tidak dapat ditolong di negara mereka..

Periode rehabilitasi

Strategi terapeutik dan waktu rehabilitasi saling terkait erat. Secara kondisional, pemulihan dibagi menjadi 3 tahap, durasinya ditentukan oleh dokter. Pertimbangkan tahapan seluruh periode rehabilitasi untuk jenis intervensi umum. Kami akan fokus pada manipulasi yang dilakukan seperti memperbaiki atau memasang prostesis setelah cedera, menghilangkan hernia dan menghilangkan konsekuensi lain dari degenerasi struktur tulang belakang. Untuk persepsi yang lebih baik, kami letakkan informasi dalam sebuah tabel. Ini juga akan menunjukkan berapa lama (kurang-lebih) masing-masing tahap restorasi berlangsung; apa tugas peningkatan kesehatan yang dilakukan dalam periode tertentu.

Titik	Durasi	Tujuan	Terapi
Dini	Sekitar 2 minggu	Pencegahan komplikasi, pengangkatan pembengkakan dan rasa sakit, stimulasi penyembuhan luka	Kesesuaian dengan tirah baring untuk jangka waktu tertentu; terapi antibiotik; mengambil NSAID, obat neurometabolik hemostatik; drainase luka, perawatan jahitan bedah; latihan pernapasan; terapi latihan yang aman dan sangat lembut dalam posisi terlentang (lengan dan kaki); Dosis berjalan di korset
Terlambat	1,5-2,5 bulan	Pasien secara bertahap kembali ke kehidupan normal, mengembalikan fungsi tulang belakang, memperkuat alat otot-ligamen	Perawatan obat-obatan (jika perlu); mengenakan korset pada saat beraktifitas, sangat terbatas waktunya; senam medis dengan ekspansi bertahap dari kompleks latihan dan peningkatan waktu pelatihan (penekanan pada studi otot-otot tulang belakang dan perut); fisioterapi (UHF, arus Bernard, magnetoterapi, elektroforesis, dll.); pada akhir periode pemulihan, penugasan kelas di kumpulan
Tangguhan	1-9 bulan (ketentuan ditetapkan secara individual)	Dimulainya kembali kehidupan secara penuh, pencegahan kekambuhan dan kemungkinan konsekuensi dalam jangka panjang, memperkuat tubuh	Terapi latihan yang lebih beragam; berenang dan senam air; pijat dan terapi manual; kepatuhan ketat terhadap batas aktivitas fisik; terapi lumpur, mandi mineral

Sekarang jelas apa periode rehabilitasi secara umum: berkisar antara 3 hingga 12 bulan. Tetapi bahkan setelah jangka waktu yang ditentukan telah berlalu, Anda harus mematuhi beberapa pembatasan aktivitas fisik seumur hidup, menjalani gaya hidup sehat, berolahraga secara teratur (di rumah) dan setiap tahun mengambil kursus multikompleks untuk pencegahan khusus dalam kondisi sanatorium.

Apa yang dikontraindikasikan dalam dua periode rehabilitasi pertama, yaitu, pada tahap awal dan akhir? Di bawah larangan mutlak:

• melakukan senam dan pekerjaan fisik tanpa korset ortopedi;
• pijat dan prosedur manual;
• adopsi posisi duduk (hanya dokter yang menghilangkan batasan!);
• melakukan menekuk dan memutar tubuh;
• masuknya lompatan, kaki ayun, berlari;
• setiap gerakan tajam dan intens;
• kegiatan olahraga, termasuk bersepeda;
• mengemudi dan bepergian dengan transportasi umum;
• angkat berat (biasanya Anda tidak bisa mengangkat lebih dari 3 kg).

Agar dapat dengan cepat kembali ke bentuk dan ritme kehidupan yang normal, dalam keadaan apa pun jangan biarkan beban memaksa dan melatih tulang belakang terlalu berlebihan. Rehabilitasi melibatkan pendekatan yang murni memadai, yang secara ketat memperhitungkan waktu setelah operasi, kompleksitas kasus klinis, usia, berat badan, dll. Ini ditujukan untuk efek efektif dan non-traumatis: pada aktivasi mobilitas yang produktif dan kemampuan dukungan dengan pembongkaran tulang belakang yang dioperasikan secara maksimal. Nutrisi yang tepat dan kontrol berat badan juga patut mendapat perhatian khusus..

Korset setelah operasi tulang belakang

Setelah perawatan bedah, setiap pasien dianjurkan untuk menggunakan korset semi kaku, yang akan melindungi bagian yang lemah dari cedera, menjaganya dalam posisi tetap untuk pemulihan yang lebih baik dan mempertahankan tingkat pembongkaran yang diperlukan. Spesialis Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak untuk memakainya setiap hari - 3-6 jam sehari atau lebih. Mereka mendandaninya pada saat aktivitas motorik, saat beristirahat di tempat tidur, melepas korset.

Total durasi pemakaian ditentukan secara individual. Ini tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena ini dapat menyebabkan atrofi otot lokal. Karena itu, dengarkan baik-baik dokter bagaimana cara mengenakan korset, untuk berapa lama. Retainer khusus untuk punggung atau leher harus dibeli. Perkiraan biaya perban setelah operasi di tingkat lumbosakral adalah 5-6 ribu rubel.

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Seseorang mungkin disarankan untuk menggunakan alat bantu jalan, yang akan memudahkan gerakan, menambah kepercayaan diri saat berjalan dan mengurangi beban pada tulang belakang. Adaptasi ini relevan ketika pada periode pra operasi ada hilangnya sensitivitas salah satu anggota badan. Setelah intervensi, kekuatan dan sensitivitas kaki tidak akan segera kembali, itu membutuhkan waktu. Dan Anda harus mulai berjalan dalam periode paling awal. Dan alat bantu jalan membantu pasien-pasien ini mengatasi hambatan sementara.

Dan produk lain yang sangat diperlukan - stoking kompresi. Mereka diperlukan untuk semua orang yang telah melakukan intervensi pada tulang belakang. Pemakaian mereka berlangsung dari 2 minggu hingga beberapa bulan. Mengapa jenis pakaian dalam ini perlu? Karena manipulasi meningkatnya kompleksitas, seseorang harus menahan diri dari beban penuh untuk waktu yang lama dan berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, yang berkontribusi pada stasis vena dan pembentukan bekuan darah di ekstremitas bawah. Trombosis ekstremitas berbahaya oleh pemisahan mendadak gumpalan darah dan penutupan lumen arteri pulmonalis. Ini adalah komplikasi serius yang bisa berakibat fatal. Mengenakan stoking kompresi membantu untuk secara efektif mengatasi kemacetan, terutama orang-orang dengan patologi pembuluh darah dan dengan peningkatan pembekuan darah..

Cacat

Jika kita berbicara tentang operasi untuk hernia intervertebralis, maka kecacatan sering tidak diberikan. Bagaimanapun, untuk ini, dokter melibatkan operasi untuk menormalkan kualitas hidup seseorang, dan tidak membuatnya cacat. Ini berlaku untuk hampir semua intervensi. Namun, pertanyaan apakah cacat diberikan lebih tepat untuk menjawab dengan cara ini: dapat diberikan jika rehabilitasi pasca operasi belum memberikan hasil yang diharapkan. Pasien dikirim untuk pemeriksaan medis, di mana akan ditentukan apakah ia berhak atas kelompok cacat. Spesialis yang hadir mengarahkan ke ITU, misalnya, ketika menetapkan masalah berikut:

• dengan eksaserbasi sindrom radikuler yang sering dan berkepanjangan;
• dengan pengawetan persisten atau tampilan disfungsi motorik, gangguan vestibular, penghambatan kritis kerja organ internal;
• sindrom cephalgic parah akibat intervensi yang tidak berhasil;
• dengan kegagalan sistem muskuloskeletal yang berkepanjangan, yang mengganggu kinerja tugas profesional;
• dengan ketidakmampuan berkepanjangan untuk swalayan, dll..

Cara mendaftarkan status kecacatan, dokter akan memberi tahu Anda secara rinci, ia juga akan membantu menyiapkan paket dokumen yang diperlukan kepada pihak yang berwenang. Biasanya, paket tersebut meliputi rujukan ke komisi, ekstrak dari kartu medis tentang patologi, dokumen tentang perawatan rehabilitasi yang dilakukan, fotokopi paspor, hasil diagnostik (CT dan / atau MRI, vaskular ekstremitas RVH, regebra otak, tusuk tulang belakang, myelography, dll.).

Nyeri kaki atau punggung setelah operasi tulang belakang

Struktur saraf tulang belakang mempersarafi otot-otot ekstremitas atas dan bawah. Pada saat perjalanan banyak penyakit pada sistem tulang belakang, konduksi saraf terganggu, sehingga seseorang sering merasa mati rasa, kesemutan, merayap di kaki atau lengan, sakit. Dan inilah mengapa kaki sakit setelah operasi, yang seharusnya mengembalikan jaringan transportasi saraf, ada beberapa alasan.

Pertama, ini adalah fenomena sisa yang harus segera hilang sepenuhnya. Saraf dan jaringan otot yang telah mengalami perubahan patologis selama trauma atau penyakit degeneratif-distrofi perlu waktu untuk regenerasi. Jika gejalanya tidak terkait dengan kesalahan dokter bedah atau komplikasi yang berkembang dari proses rehabilitasi yang tidak terorganisir dengan baik, rasa sakit dan paresthesia secara bertahap akan mulai mereda..

Mekanisme nyeri punggung juga memiliki penjelasan serupa. Di punggung bawah atau departemen lain di mana invasi bedah dilakukan, rasa sakit hampir selalu hadir pada tahap awal. Nyeri dini adalah reaksi alami tubuh terhadap cedera jaringan lunak, yang tanpanya tidak ada intervensi dapat dilakukan. Saat luka bedah sembuh, gejala nyeri akan berkurang, dan setiap hari pasien akan melihat peningkatan.

Nyeri telat setelah pengangkatan disk hernia sering menunjukkan kekambuhan patologi. Operasi modern adalah cara yang efektif untuk menghilangkan hernia dan konsekuensi yang terkait dengannya, tetapi sekitar 10% orang pada tahap tertentu mengalami kekambuhan patologi di area yang sama. Eksaserbasi semacam itu dikaitkan dengan pemulihan yang tidak tepat.

Mengapa tungkai atau area operasi tiba-tiba jatuh sakit setelah operasi dengan implan, jika semuanya baik-baik saja sebelumnya? Inilah komplikasinya:

• patogenesis infeksi lokal;
• proses adhesi bekas luka kasar dalam bidang bedah;
• kegagalan struktur prostetik;
• migrasi kandang dan kerusakan pembuluh darah atau saraf;
• peningkatan keausan struktur yang berdekatan dengan wilayah yang dioperasikan dan alasan lainnya.

Nyeri pasca operasi tidak boleh diabaikan, karena dapat menjadi kronis. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan asal usul mereka. Ketika sakit di dekat tulang ekor, mungkin selama operasi, jika manipulasi dilakukan oleh ahli bedah yang tidak berpengalaman, cangkang sumsum tulang belakang terluka atau akar saraf rusak, yang merupakan ancaman besar bagi kesehatan manusia dan kehidupan.

Reaksi umum lain dari tubuh adalah edema pasca operasi; itu bisa bersifat fisiologis dan patologis. Pembengkakan jaringan lunak dekat vertebra adalah norma dalam 7 hari pertama, namun, jika pembengkakan tidak mereda selama minggu pertama, disertai dengan rasa sakit dan mengintensifkan, maka kita berbicara tentang patogenesis atau infeksi yang tidak berhasil.

Dengan adanya rasa sakit dengan intensitas dan sifat apa pun, sebuah penelitian dilakukan terhadap zona luka, jaringan lunak paravertebral, pembentukan saraf dan vaskular pada punggung dan ekstremitas, sumsum tulang belakang, elemen tulang rawan tulang belakang. Ada kemungkinan bahwa dalam mengidentifikasi konsekuensi pasca operasi yang parah dan terabaikan, operasi bedah saraf berulang akan diperlukan..

Suhu dan kemungkinan komplikasi

Peningkatan moderat dalam suhu tubuh segera dalam 3 hari pertama setelah perawatan bedah bukan merupakan komplikasi, tetapi asalkan tidak ada manifestasi patologis di daerah luka bedah, pasien merasa memuaskan. Menurut pengamatan klinis, demam yang muncul dari saat operasi, semakin percaya diri seseorang dapat mengatakan bahwa infeksi lokal menang. Dengan malaise dan panas, jangan ragu, patogenesis infeksi dalam bentuk yang lama sangat sulit diatasi. Langkah-langkah utama untuk memerangi komplikasi infeksi adalah perawatan antibiotik intensif, perawatan luka dalam.

Keluhan pasca operasi lainnya dari pasien dengan kemungkinan penyebab penampilan mereka:

1. Banyak orang mengeluh bahwa kakinya mati rasa atau menjadi lemah. Ini dapat menunjukkan kedua fenomena neurologis residual dan kematian serat saraf yang tidak dapat dibatalkan yang secara luas rusak sebelum operasi. Alasan lain adalah tindakan tanpa syarat dari ahli bedah saraf yang menyebabkan cedera saraf tulang belakang atau ujung saraf..
2. Manipulasi pascabedah yang ceroboh, akses yang dibuat secara tidak benar, penjahitan luka yang dilakukan secara tidak benar mempengaruhi proses adhesi, yang merupakan bagian integral dari penyembuhan jaringan yang rusak. Karena pembentukan tali fibrosa yang besar dan padat, itu meregangkan kaki, rasa sakit, kekakuan gerakan dalam lokalisasi adhesi bekas luka yang dirasakan. Kadang-kadang proses adhesi bekas luka memprovokasi kelemahan di kaki, mati rasa paha, dan tanda-tanda neurologis lainnya. Penjelasannya adalah bahwa adhesi cicatricial memberi tekanan pada akar saraf. Perawatan dapat berupa konservatif atau bedah..
3. Jika benjolan ditemukan di daerah jahitan, itu bisa menjadi hematoma, kemacetan cairan serebrospinal, atau bahan jahitan, yang akan larut sendiri setelah beberapa saat. Dengan hematoma atau cairan serebrospinal, untuk menentukan tindakan terapeutik, Anda perlu melakukan tusukan isi internal benjolan. Pembengkakan patologis di bawah jahitan mungkin merupakan tanda proses purulen yang serius pada luka..
4. Banyak pasien juga mengeluh mati rasa di perineum, terutama setelah ektomi hernia intervertebralis. Mengapa selangkangannya mati rasa, di forum, dokter hanya bisa berspekulasi penyebabnya, tetapi tidak membuat diagnosa in absentia. Ada banyak opsi untuk jenis pelanggaran ini. Di antara mereka - tonjolan yang baru terbentuk, diawetkan pada tingkat gangguan sistem saraf pra operasi, cedera saraf pada periode intraoperatif. Gejala ini jelas menunjukkan masalah dengan sistem saraf perifer: Anda harus segera menjalani pemeriksaan khusus.
5. Komplikasi berikut jarang terjadi: penolakan struktural atau perpindahan sistem fiksasi transpedicular. Dalam kasus pertama, tubuh menerima struktur logam yang ditanam sebagai benda asing yang berbahaya, menolak implan, tanpa memberinya kesempatan untuk berakar. Dalam kasus kedua, stabilisator kehilangan stabilitas, bergeser, yang biasanya terjadi dengan latar belakang penempatan implan yang tidak tepat, rehabilitasi yang buruk, ketidakpatuhan dengan beban fisik atau karena komplikasi dari jenis infeksi, ketika nanah berlangsung di dekat lokasi fiksasi. Sindrom nyeri parah adalah gejala utama yang sering disertai dengan demam tinggi. Dalam kedua situasi, operasi revisi mendesak diperlukan..
6. Ini sangat buruk jika kaki gagal setelah operasi tulang belakang. Ini adalah hasil yang paling mengerikan dari perawatan bedah, yang tidak terlalu menggembirakan untuk prediksi positif. Kelumpuhan (biasanya satu kaki gagal) terjadi pada kasus yang sangat jarang. Kelumpuhan kaki dan paresis kaki, yang berkembang setelah terapi bedah saraf, sebagian besar disebabkan oleh tindakan tidak profesional dari ahli bedah saraf.
7. Beberapa orang mengalami kram setelah operasi pada malam hari, mereka tidak dapat dikaitkan dengan sesuatu yang alami dan normal. Myospasm di malam hari menunjukkan kondisi yang memburuk. Sering dikaitkan dengan sirkulasi darah yang buruk di kaki, trombosis vena dalam, kerusakan sistem saraf pusat, pengaturan aktivitas fisik yang tidak benar. Jika meningitis telah berkembang, yang merupakan komplikasi yang jarang ditandai dengan kerusakan intraoperatif pada sumsum tulang belakang, diikuti oleh infeksi yang memasuki cairan tulang belakang, kejang kejang juga dapat terjadi.

Naik ke kursi roda setelah operasi atau pemulihan yang gagal adalah prospek yang suram. Oleh karena itu, hati-hati memilih klinik dan ahli bedah yang beroperasi: reputasi mereka harus tanpa cacat sedikit pun! Lebih baik pergi ke luar negeri (Jerman, Israel, Republik Ceko), ada ahli bedah tulang belakang dan ahli rehabilitasi - dokter dengan huruf kapital. Di negara-negara ini, pasien dioperasikan dan direhabilitasi pada tingkat tertinggi, sementara risiko komplikasi diminimalkan, dan harga untuk operasi dan rehabilitasi adalah yang paling terjangkau daripada di tempat lain..

Obat nyeri setelah operasi tulang belakang

Nyeri adalah salah satu gejala yang paling tidak menyenangkan yang mengganggu banyak orang setelah operasi tulang belakang. Sindrom nyeri menekan jiwa, menyebabkan insomnia dan depresi. Oleh karena itu, dokter melakukan segala yang mungkin untuk melicinkannya sebanyak mungkin, untuk membantu pasien dengan lebih nyaman mentransfer masa pemulihan. Para ahli percaya bahwa obat penghilang rasa sakit terbaik dengan efek samping minimal adalah obat antiinflamasi non-steroid yang dipilih secara individual. Obat-obatan dari kategori ini ditandai dengan aktivitas analgesik, antiinflamasi, dan dekongestan yang tinggi..

Paling sering, dokter meresepkan NSAID untuk injeksi, misalnya, Diklofenak dan Rofecoxib. Dari bentuk tablet, persiapan Nimesulide dan Celebrex adalah umum. Jika ambang yang menyakitkan "berguling" dan sulit untuk merespons terapi NSAID, obat yang lebih kuat dihubungkan: opiat atau kortikosteroid.

Setiap obat penghilang rasa sakit diresepkan secara eksklusif oleh dokter! Jangan mencoba meresepkan obat penghilang rasa sakit, ini penuh dengan inefisiensi, dan reaksi patologis negatif paling buruk. Dosis, frekuensi penggunaan sehari-hari dan durasi obat dihitung hanya oleh spesialis yang hadir dan tidak ada orang lain.

Rehabilitasi setelah operasi jantung

Kehilangan kesehatan, Anda memahami nilai sebenarnya. Penyakit jantung dan pembuluh darah mengganggu kualitas hidup seseorang, dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Untungnya, operasi jantung modern terus diperbarui.

Setiap tahun, negara ini melakukan operasi paling kompleks pada pembuluh dan jantung, meningkatkan staf ahli bedah jantung, dan membeli peralatan terbaru. Akibatnya: semakin banyak pasien yang berhasil menjalani operasi jantung. Apakah orang seperti itu kembali ke kehidupan normal setelah operasi 50% tergantung pada keberhasilan operasi, dan 50% pada rehabilitasi yang kompeten setelah operasi jantung. Tindakan rehabilitasi apa yang dilakukan setelah operasi kardiologis? Untuk jawaban yang lebih lengkap untuk pertanyaan ini, Anda harus memiliki ide operasi jantung seperti apa.

Operasi jantung

Intervensi bedah pada jantung dan pembuluh darah mungkin diperlukan dalam kasus perawatan terapi yang tidak efektif dan penurunan kesehatan pasien secara progresif, dengan cacat jantung bawaan dan didapat, kelainan pembuluh darah jantung. Lesi signifikan pada arteri koroner dengan plak aterosklerosis, penyakit arteri koroner yang parah, serangan jantung, patologi penyakit katup jantung - semua penyakit ini dapat menjadi indikasi untuk perawatan bedah.

Yang pertama, operasi paling traumatis dilakukan pada jantung terbuka dengan pembukaan dada, selama operasi tersebut, pasien terhubung ke bypass kardiopulmoner, dan jantung dimatikan (berhenti) selama operasi. Dan hari ini, operasi seperti itu harus dilakukan, tetapi intervensi bedah pada jantung yang berfungsi atau tertutup, serta prosedur bedah invasif minimal menjadi lebih umum.

Teknik invasif minimal memungkinkan perawatan bedah tanpa membuka dada, dengan beberapa tusukan, kadang-kadang dengan anestesi lokal. Pencangkokan bypass arteri koroner, stenting arteri koroner, ablasi frekuensi radio, penghapusan beberapa cacat katup, pementasan alat pacu jantung saat ini dapat dilakukan dengan metode endoskopi invasif minimal tanpa memotong sternum pada jantung yang berdetak. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah komplikasi setelah operasi, mempercepat periode rehabilitasi, meningkatkan persentase pemulihan.

Mengapa rehabilitasi dibutuhkan?

Masa pasca operasi dan rehabilitasi

Banyak yang yakin bahwa operasi jantung yang sukses adalah jaminan untuk kembali ke kehidupan yang penuh dan sehat. Padahal, periode pasca operasi dan rehabilitasi sangat penting. Pada seberapa hati-hati pasien akan dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, akan secara bertanggung jawab mendekati pelaksanaan program rehabilitasi, seberapa besar ia akan dapat mengembalikan fungsi kesehatan yang hilang dan meningkatkan kualitas hidup.

Untuk pasien kardiologis yang menjalani intervensi bedah pada jantung, persamaan sederhana dapat diturunkan: operasi + rehabilitasi = meningkatkan kualitas hidup. Persamaan ini berfungsi dalam data berikut: profesionalisme tinggi ahli bedah jantung, rencana rehabilitasi yang dipersiapkan dengan baik, tanggung jawab pasien.

Apa yang termasuk dalam rencana rehabilitasi??

Menyusun rencana rehabilitasi individu

Rencana rehabilitasi setelah operasi pada jantung dan pembuluh darah disusun secara terpisah untuk masing-masing oleh dokter rehabilitasi, ahli jantung, fisioterapis, dan spesialis terapi okupasi. Saat menyusun program rehabilitasi, dokter memperhitungkan:

• volume dan jenis operasi. Operasi jantung terbuka membutuhkan tindakan rehabilitasi yang lebih lembut dan tertunda daripada intervensi minimal invasif, terutama pada periode awal pasca operasi;
• usia. Usia perlu diperhitungkan oleh ahli rehabilitasi, karena semakin tua pasien, semakin sedikit kemampuan pemulihan otot jantung dan intensitas energinya, rencana rehabilitasi dibuat dengan mempertimbangkan indikator ini;
• penyakit kronis bersamaan. Beberapa aktivitas dan olahraga selama periode pemulihan dapat dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit kronis lainnya dalam tahap subkompensasi;
• ada atau tidak adanya komplikasi pasca operasi.

Langkah-langkah rehabilitasi utama termasuk rehabilitasi fisik (pernapasan, senam medis, aktivitas fisik dan olahraga), serta rehabilitasi psikososial (konsultasi psikoterapis, organisasi sekolah pasien di mana kelas kelompok diadakan, pasien diajarkan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, kembali ke sosial aktivitas).

Tahapan rehabilitasi

Kapan langkah-langkah rehabilitasi dimulai? Sebagian besar pasien mungkin akan menjawab: setelah seseorang keluar dari rumah sakit dalam keadaan sehat. Tidak sama sekali, tahap pertama rehabilitasi harus sudah dimulai di rumah sakit, secara harfiah di samping tempat tidur pasien. Apa saja tahapan rehabilitasi?

1. Panggung stasioner,
2. Tahap Sanatorium-resort,
3. Tahap rawat jalan.

Panggung stasioner

Tujuan rehabilitasi pada periode pasca operasi dan selama tinggal di rumah sakit: eliminasi dan pencegahan komplikasi pasca operasi, vertikalisasi awal pasien dan aktivitas fisik dalam volume yang dapat diakses, adaptasi psikologis untuk operasi, pemilihan obat-obatan. Semakin cepat acara dimulai, secara harfiah di ranjang rumah sakit, semakin baik. Adalah wajib untuk melakukan senam pernapasan kepada pasien yang berbaring, memijat, persiapan untuk kelas terapi fisik dalam bentuk lilitan di tempat tidur, kontraksi yang lemah dari kelompok otot dilakukan.

Latihan fisik di bawah pengawasan dokter fisioterapi

Saat otot menguat, rasa sakit di area luka pasca operasi berkurang, pasien merasa lebih baik, daftar latihan bertambah, dan beban sedikit meningkat. Latihan fisik dapat dilakukan pertama di bangsal, dan kemudian pada simulator khusus, di bawah pengawasan seorang fisioterapis, dengan analisis harian tentang kesejahteraan pasien, denyut nadi dan laju pernapasan, tekanan darah, perekaman EKG berkala, atau pemantauan EKG setiap hari..

Jika pasien mengalami pembedahan tulang dada, untuk fusi yang lebih baik dan penyembuhan jahitan yang lebih cepat, pasien disarankan untuk mengenakan perban atau korset pasca operasi selama 2-3 bulan, pasien tersebut hanya disarankan untuk tidur telentang selama bulan pertama. Menurut indikasi, pasien diberi resep fisioterapi - UHF, stimulasi listrik, USG. Pasien harus dijelaskan seperti apa perawatan luka pasca operasi, bagaimana menjaga aktivitas fisik setelah pulang sendiri, melakukan latihan pernapasan, cara makan dengan benar.

Semua kegiatan di tahap rumah sakit harus mengejar tujuan ini: pasien harus meninggalkan rumah sakit sedini mungkin. Tetapi tidak dalam kepentingan rumah sakit dan staf medis, tetapi karena melakukan ini memungkinkan dia merasa baik.

Tahap Sanatorium-resort

Sanatorium kardiologi

Pasien setelah operasi jantung, atas rekomendasi dokter yang hadir, dapat dirujuk untuk rehabilitasi lebih lanjut ke sanatorium kardiologis khusus. Sanatorium terus memulihkan keadaan fisik dan psikologis pasien. Seorang pasien yang memasuki sanatorium pertama kali diperiksa. Dokter mewawancarainya, mengumpulkan anamnesis, mengklarifikasi keluhan, membiasakan diri dengan dokumentasi medis pasien, riwayat penyakit jantung, dan, jika perlu, menentukan pemeriksaan tambahan.

Berdasarkan semua data yang diperoleh, dokter menyusun rencana manajemen pasien secara individu selama ia tinggal di sanatorium. Kegiatan rehabilitasi meliputi fisioterapi, nutrisi terapeutik, latihan terapi, pijat. Atas dasar sanatorium, jika perlu, pemeriksaan diagnostik dapat dilakukan, terapi obat dapat disesuaikan. Beberapa hari sebelum akhir perawatan spa, pasien menjalani pemeriksaan lengkap lagi, setelah keluar, dokter memberikan rekomendasi pribadi, menandai mereka dalam epikrisis pulang, karena mereka mungkin diperlukan untuk tahap rehabilitasi rawat jalan berikutnya.

Tahap rawat jalan

Program Rehabilitasi Perorangan (IPR)

Paling lama dalam waktu dan, mungkin, yang paling penting bagi pasien. Setelah semua, itu termasuk pengamatan apotik rutin pasien di klinik, pekerjaan rasional pasien, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat. Pada tahap ini, dokter setiap tahun menyusun program rehabilitasi individu (IPR) untuk setiap pasien, yang meliputi terapi obat, latihan fisioterapi, terapi diet, fisioterapi dan tindakan rehabilitasi lainnya sesuai indikasi..

Pencegahan komplikasi setelah operasi dan rehabilitasi - perawatan intensif, keperawatan dan observasi

Setelah intervensi dalam tubuh pasien, periode pasca operasi diperlukan, yang bertujuan menghilangkan komplikasi dan memastikan perawatan yang kompeten. Proses ini dilakukan di klinik dan rumah sakit, termasuk beberapa tahap pemulihan. Pada setiap periode, perhatian dan perawatan pasien oleh perawat, pengawasan dokter untuk menyingkirkan komplikasi diperlukan.

Apa periode pasca operasi?

Dalam terminologi medis, periode pasca operasi adalah waktu dari akhir operasi hingga pemulihan penuh pasien. Ini dibagi menjadi tiga tahap:

• periode awal - sampai keluar dari rumah sakit;
• terlambat - setelah dua bulan setelah operasi;
• periode yang jauh - hasil akhir dari penyakit.

Berapa lama

Tanggal akhir periode pasca operasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh pasien, yang ditujukan untuk proses penyembuhan. Waktu pemulihan dibagi menjadi empat fase:

• katabolik - perubahan besar dalam ekskresi racun nitrogen dalam urin, disproteinemia, hiperglikemia, leukositosis, penurunan berat badan;
• periode perkembangan terbalik - efek hipersekresi hormon anabolik (insulin, somatotropik);
• anabolic - pemulihan elektrolit, protein, karbohidrat, metabolisme lemak;
• periode kenaikan berat badan yang sehat.

Tujuan dan sasaran

Pengamatan setelah operasi bertujuan mengembalikan aktivitas normal pasien. Tugas periode adalah:

• pencegahan komplikasi;
• pengakuan patologi;
• perawatan pasien - pengenalan analgesik, blokade, pemberian fungsi vital, pembalut;
• langkah-langkah pencegahan untuk memerangi keracunan, infeksi.

Periode pasca operasi awal

Dari hari kedua hingga ketujuh setelah operasi, periode awal pasca operasi berlangsung. Selama hari-hari ini, dokter menghilangkan komplikasi (radang paru-paru, gagal pernapasan dan ginjal, penyakit kuning, demam, gangguan tromboemboli). Periode ini mempengaruhi hasil operasi, yang tergantung pada keadaan fungsi ginjal. Komplikasi awal pasca operasi hampir selalu ditandai dengan gangguan fungsi ginjal karena redistribusi cairan di sektor tubuh.

Aliran darah ginjal berkurang, yang berakhir pada hari ke-2-ke-3, tetapi kadang-kadang patologi terlalu serius - kehilangan cairan, muntah, diare, gangguan homeostasis, gagal ginjal akut. Terapi perlindungan, penambahan kehilangan darah, elektrolit, stimulasi diuresis membantu menghindari komplikasi. Penyebab umum perkembangan patologi pada periode awal setelah operasi adalah syok, kolaps, hemolisis, kerusakan otot, luka bakar.

Komplikasi

Komplikasi periode pasca operasi awal pada pasien ditandai dengan kemungkinan manifestasi berikut:

• pendarahan berbahaya - setelah operasi pada kapal besar;
• pendarahan perut - dengan intervensi di rongga perut atau dada;
• pucat, napas pendek, haus, sering lemah;
• perbedaan luka, kerusakan organ internal;
• ileus paralitik dinamis;
• muntah terus-menerus;
• kemungkinan peritonitis;
• proses purulen-septik, pembentukan fistula;
• pneumonia, gagal jantung;
• tromboemboli, tromboflebitis.

Periode pasca operasi yang terlambat

Setelah 10 hari dari saat operasi, periode akhir pasca operasi dimulai. Itu dibagi menjadi rumah sakit dan rumah. Periode pertama ditandai dengan peningkatan kondisi pasien, awal gerakan di sekitar bangsal. Itu berlangsung 10-14 hari, setelah itu pasien keluar dari rumah sakit dan dikirim ke rumah pemulihan pasca operasi, diet, vitamin dan pembatasan aktivitas ditentukan.

Komplikasi

Alokasikan komplikasi terlambat berikut setelah operasi yang terjadi saat pasien di rumah atau di rumah sakit:

• hernia pasca operasi;
• obstruksi usus adhesif;
• fistula;
• bronkitis, paresis usus;
• kebutuhan berulang untuk operasi.

Penyebab komplikasi pada tahap selanjutnya setelah operasi disebut oleh dokter sebagai faktor berikut:

• lama tinggal di tempat tidur;
• faktor risiko awal - usia, penyakit;
• pelanggaran fungsi pernapasan karena anestesi yang berkepanjangan;
• pelanggaran aturan asepsis untuk pasien yang dioperasi.

Keperawatan Pasca Operasi

Peran penting dalam perawatan pasien setelah operasi dimainkan oleh keperawatan, yang berlanjut sampai pasien keluar dari departemen. Jika tidak cukup atau berkinerja buruk, ini mengarah pada hasil yang merugikan dan memperpanjang periode pemulihan. Perawat harus mencegah komplikasi, dan jika terjadi, lakukan upaya untuk menghilangkannya.

Tugas seorang perawat dalam perawatan pasien pasca operasi meliputi tugas-tugas berikut:

• pemberian obat tepat waktu;
• perawatan pasien;
• partisipasi dalam pemberian makan;
• perawatan kulit dan mulut yang higienis;
• pemantauan kerusakan dan pertolongan pertama.

Dari saat seorang pasien memasuki unit perawatan intensif, perawat mulai memenuhi tugasnya:

• untuk mengudara kamar;
• menghilangkan cahaya terang;
• memiliki tempat tidur untuk pendekatan yang nyaman bagi pasien;
• memantau istirahat pasien;
• mencegah batuk dan muntah;
• pantau posisi kepala pasien;
• makan.

Bagaimana periode pasca operasi

Bergantung pada kondisi setelah operasi pasien, tahapan proses pasca operasi dibedakan:

• periode istirahat ketat - dilarang bangun dan bahkan membalikkan tempat tidur, dilarang melakukan manipulasi apa pun;
• tirah baring - di bawah pengawasan seorang perawat atau spesialis terapi olahraga diizinkan untuk membalikkan tempat tidur, duduk, kaki bagian bawah;
• masa bangsal - diizinkan duduk di kursi untuk berjalan kaki singkat, tetapi pemeriksaan, pemberian makan dan buang air kecil masih dilakukan di bangsal;
• mode umum - swalayan oleh pasien sendiri, berjalan di sepanjang koridor, kamar, berjalan di area rumah sakit diperbolehkan.

Istirahat di tempat tidur

Setelah risiko komplikasi berlalu, pasien dipindahkan dari perawatan intensif ke bangsal, di mana ia harus berada di tempat tidur. Tujuan dari tirah baring adalah:

• pembatasan aktivasi fisik, mobilitas;
• adaptasi tubuh terhadap sindrom hipoksia;
• pengurangan rasa sakit;
• pemulihan kekuatan.

Untuk tirah baring ditandai dengan penggunaan tempat tidur fungsional, yang secara otomatis dapat mempertahankan posisi pasien - di punggung, perut, samping, berbaring, setengah duduk. Perawat merawat pasien selama periode ini - berganti pakaian, membantu mengatasi kebutuhan fisiologis (buang air kecil, buang air besar) jika terjadi kesulitan, memberi makan dan melakukan prosedur kebersihan.

Ikuti diet khusus

Periode pasca operasi ditandai oleh kepatuhan terhadap diet khusus, yang tergantung pada volume dan sifat intervensi bedah:

1. Setelah operasi gastrointestinal, hari-hari pertama adalah nutrisi enteral (melalui probe), kemudian diberikan kaldu, jeli, kerupuk.
2. Saat mengoperasikan kerongkongan dan lambung, makanan pertama tidak boleh keluar melalui mulut selama dua hari. Mereka menghasilkan nutrisi parenteral - asupan subkutan dan intravena melalui kateter glukosa, pengganti darah, membuat enema bergizi. Dari hari kedua kaldu dan jeli dapat diberikan, pada ke-4 tambahkan kerupuk, pada makanan seperti bubur ke-6, dari 10 meja biasa.
3. Dengan tidak adanya pelanggaran integritas sistem pencernaan, kaldu, sup tumbuk, jeli, apel panggang ditentukan.
4. Setelah operasi pada usus besar, kondisi dibuat sehingga pasien tidak memiliki feses selama 4-5 hari. Diet rendah serat.
5. Saat mengoperasikan rongga mulut, probe dimasukkan melalui hidung untuk memastikan pasokan makanan cair.

Anda dapat mulai memberi makan pasien 6-8 jam setelah operasi. Rekomendasi: amati metabolisme air-garam dan protein, berikan vitamin dalam jumlah yang cukup. Diet seimbang pasca operasi pasien terdiri dari 80-100 g protein, 80-100 g lemak dan 400-500 g karbohidrat setiap hari. Campuran enteral, daging diet dan sayuran kaleng digunakan untuk memberi makan..

Pengamatan dan perawatan intensif

Setelah pasien dipindahkan ke bangsal pasca operasi, pemantauan intensif dimulai dan pengobatan komplikasi dilakukan jika perlu. Yang terakhir dihilangkan dengan antibiotik, obat-obatan khusus untuk menjaga organ yang dioperasikan. Tugas-tugas dari tahap ini meliputi:

• penilaian parameter fisiologis;
• makan seperti yang ditentukan oleh dokter;
• kepatuhan dengan mode motor;
• pemberian obat, terapi infus;
• pencegahan komplikasi paru;
• perawatan luka, pengumpulan drainase;
• tes laboratorium dan tes darah.

Fitur periode pasca operasi

Tergantung pada organ mana yang menjalani intervensi bedah, fitur perawatan pasien dalam proses pasca operasi tergantung:

1. Organ perut - memantau perkembangan komplikasi bronkopulmoner, nutrisi parenteral, pencegahan paresis gastrointestinal.
2. Perut, 12 ulkus duodenum, usus halus - nutrisi parenteral selama dua hari pertama, dimasukkannya 0,5 liter cairan pada hari ketiga. Aspirasi isi lambung 2 hari pertama, terdengar sesuai indikasi, pengangkatan jahitan selama 7-8 hari, keluar selama 8-15 hari.
3. Kandung empedu - diet khusus, pembuangan drainase, dibiarkan duduk selama 15-20 hari.
4. Usus besar adalah diet yang paling hemat dari hari kedua setelah operasi, tidak ada batasan asupan cairan, pengangkatan parafin cair. Ekstrak - pada hari ke 12-20.
5. Pankreas - mencegah perkembangan pankreatitis akut, memantau tingkat amilase dalam darah dan urin.
6. Organ-organ rongga dada adalah operasi traumatis yang paling parah, mengancam pelanggaran aliran darah, hipoksia, transfusi masif. Pemulihan pasca operasi membutuhkan penggunaan produk darah, aspirasi aktif, pijat dada.
7. Diuresis 1 jam jantung, terapi antikoagulan, drainase rongga.
8. Paru-paru, bronkus, trakea - pencegahan fistula pasca operasi, terapi antibiotik, drainase lokal.
9. Sistem Genitourinari - drainase organ dan jaringan kemih pasca operasi, koreksi volume darah, keseimbangan asam-basa, hemat nutrisi berkalori tinggi.
10. Bedah Saraf - pemulihan fungsi otak, kapasitas pernapasan.
11. Intervensi ortopedi dan traumatologis - kompensasi untuk kehilangan darah, imobilisasi bagian tubuh yang rusak, latihan fisioterapi diberikan.
12. Penglihatan - 10-12 jam istirahat di tempat tidur, berjalan mulai hari berikutnya, pemberian antibiotik rutin setelah transplantasi kornea.
13. Pada anak-anak - pereda nyeri pasca operasi, penghapusan kehilangan darah, dukungan untuk termoregulasi.

Pada pasien lansia dan pikun

Untuk sekelompok pasien usia lanjut, perawatan pasca operasi dalam operasi berbeda dalam fitur berikut:

• posisi tubuh bagian atas di tempat tidur;
• balik awal;
• latihan pernapasan pasca operasi;
• oksigen yang dilembabkan untuk bernafas;
• injeksi salin dan darah intravena tetes lambat;
• infus subkutan yang hati-hati karena buruknya penyerapan cairan dalam jaringan dan untuk mencegah tekanan dan nekrosis kulit;
• dressing pasca operasi untuk mengontrol nanah luka;
• penunjukan kompleks vitamin;
• perawatan kulit untuk mencegah pembentukan luka tekanan pada kulit tubuh dan anggota badan.