Cara mengobati osteoporosis

Osteoporosis termasuk dalam kategori penyakit sistemik yang berkembang karena penurunan kepadatan tulang. Pada dasarnya, patologi ini didiagnosis pada wanita selama menopause dan pada orang berusia 60 hingga 70 tahun. Dia adalah penyebab utama patah tulang di usia tua. Cara mengobati osteoporosis dan adakah metode yang efektif untuk membantu menghindari penyakit?

Apa itu osteoporosis tulang?

Dengan bertambahnya usia, kepadatan tulang menurun dan ini dianggap normal. Namun, bagi sebagian orang, perubahan seperti itu terjadi lebih awal dan berlangsung lebih intensif: osteoklas - sel-sel yang menghancurkan fungsi jaringan tulang lama lebih aktif daripada osteoblas yang menciptakan tulang baru, kalsium dicuci dari tulang, mereka menjadi lebih rapuh.

Pada wanita, fenomena ini lebih umum daripada pada pria. Pada anak-anak, osteoporosis dianggap sebagai penyakit yang sangat langka dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk patologi jaringan tulang yang terkait dengan penyakit keturunan, prematuritas anak, hormon yang parah, gangguan metabolisme, cacat pada sistem muskuloskeletal, terutama seperti skoliosis..

Dokter membedakan 4 tahap osteoporosis:

  • yang pertama ditandai dengan penurunan kepadatan tulang, tetapi tidak menunjukkan gejala;
  • yang kedua - kerangka tulang menipis, tetapi integritasnya tidak sepenuhnya rusak;
  • yang ketiga - penyakit ini meliputi beberapa bagian tulang belakang, dari serviks ke lumbar, kepadatan tulang semakin berkurang, bentuk tulang belakang berubah;
  • keempat - jaringan tulang sangat terdemineralisasi, area pencerahan yang nyata terlihat di atasnya, ada lebih banyak tulang belakang yang telah mengubah bentuknya, bentuk tulang mulai berubah.

Tergantung pada sifat asal, osteoporosis primer dan sekunder dibedakan. Bentuk utama dari penyakit ini adalah karena kerusakan alami tulang. Ini termasuk osteoporosis pascamenopause, pikun, remaja. Sekunder terbentuk karena sejumlah penyakit - hormonal, rematik, patologi autoimun, penyakit darah.

Berdasarkan fitur lokalisasi lesi jaringan tulang, beberapa varietas penyakit dibedakan. Pengobatan mengetahui jenis-jenis osteochondrosis seperti yang terlihat (proses patologis memiliki karakter fokus), epifisis (penyakit ini mempengaruhi leher paha, tulang-tulang tangan, pergelangan tangan), osteoporosis difus (penyakit merata menutupi semua tulang).

Gejala

Bagaimana osteoporosis tulang belakang dimanifestasikan? Penipisan tulang lambat dan tanpa gejala pada awalnya. Tanda-tanda awal osteoporosis hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan medis komprehensif. Nyeri tulang dan gangguan fungsi motorik, yang membutuhkan perawatan khusus, tampaknya sudah dalam tahap akhir penyakit.

Derajat osteoporosis yang parah pada wanita dan pria bermanifestasi dengan cara yang sama: sakit punggung, postur bungkuk, kelainan bentuk tulang belakang, penurunan pertumbuhan. Nyeri dapat terjadi di bagian tulang belakang manapun, dan jika penyakit tersebut menyerang anggota badan (osteoporosis pada sendi pinggul, lutut), maka terlokalisasi sesuai - di pinggul, lutut, tangan, kaki.

Manifestasi klinis paling parah dari penyakit ini adalah patah tulang, yang, karena kerapuhan tulang-tulang kerangka yang berlebihan, dapat terjadi karena efek yang paling kecil. Sebagian besar kelainan ini pada osteoporosis dipengaruhi oleh tulang paha dan jari-jari. Pasien bahkan mungkin mengalami patah tulang kerangka wajah - rahang atas dan bawah.

Diagnostik

Dokter mana yang merawat sendi dan tulang? Peningkatan kerapuhan memiliki banyak alasan, sehingga tidak hanya seorang ahli bedah ortopedi yang berspesialisasi dalam masalah persendian dan tulang yang terlibat dalam perawatan, tetapi juga seorang ahli endokrin, traumatologis, dan reumatologis. Untuk deteksi dini demineralisasi tulang, spesialis menggunakan analisis laboratorium untuk tingkat osteocalcin - penanda utama gangguan metabolisme.

Saat mendiagnosis penyakit, densitometri dilakukan dengan menggunakan x-ray atau ultrasound. Prosedur ini membantu menganalisis kepadatan tulang, mendiagnosis tahap perkembangan osteoporosis, dan menilai kemungkinan patah tulang. Selain itu, melalui ultrasonografi atau densitometri sinar-X, dokter dapat memantau efektivitas terapi..

Metode pengobatan

Ketika ditanya apakah osteoporosis dapat disembuhkan, dokter memberikan jawaban negatif. Terapi penyakit ini bertujuan menghentikan perkembangannya dan menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, obat-obatan khusus digunakan, seperti persiapan dengan kalsium, terapi olahraga, pijat, fisioterapi. Pengobatan osteoporosis pada wanita dan pria yang lebih tua mungkin termasuk memakai orthosis yang memperlambat deformasi tulang.

Obat

Untuk terapi obat, persiapan kalsium, fluorida, bifosfonat, steroid, hormon, dan persiapan vitamin digunakan. Ketika menentukan bagaimana mengobati osteoporosis lanjut pada pasien usia lanjut, dokter harus mempertimbangkan bahwa pasien seperti itu hampir selalu memiliki kontraindikasi penuh atau sebagian untuk mengambil sejumlah obat..

Obat tradisional

Memilih cara mengobati osteoporosis, beberapa lebih memilih metode yang tidak konvensional, menganggapnya lebih aman daripada terapi dengan obat yang memiliki efek samping. Untuk meredakan gejala, obat tradisional menawarkan resep berdasarkan mumi, jamu, madu, propolis, kulit telur, kenari.

Terapi fisik untuk osteoporosis harus dilakukan untuk tujuan medis dan di bawah pengawasan seorang spesialis. Senam khusus dipilih dengan mempertimbangkan usia, kemampuan fisik pasien, stadium penyakit, tingkat keparahan perubahan patologis dalam jaringan tulang. Beban harus moderat, dan harus ditingkatkan secara bertahap.

Pijat

Pijat terapi untuk osteoporosis ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan memperkuat kerangka otot yang mendukung tulang yang rapuh. Penggunaannya harus disetujui oleh dokter. Perawatan di rumah menggunakan pijatan mungkin dilakukan, tetapi itu hanya menyiratkan efek paling lembut pada tubuh, menghilangkan gosokan atau tekanan yang intens.

Nutrisi untuk osteoporosis pada wanita

Diet untuk osteoporosis harus mencakup makanan yang kaya kalsium, vitamin D, dan fosfor: kangkung laut, bayam, brokoli, keju cottage, hati, kacang-kacangan, dan ikan berlemak. Wanita dengan osteoporosis adalah makanan yang direkomendasikan dengan kandungan estrogen: kacang-kacangan, biji rami, dedak, produk kedelai. Sup bawang yang berguna, yang memperlambat pencucian kalsium dari jaringan tulang.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah osteoporosis adalah gaya hidup sehat. Diet kaya kalsium, berjalan di bawah sinar matahari, berkontribusi pada produksi vitamin D, dan olahraga dapat membantu memperlambat penuaan tulang. Sikap penting bagi tubuh adalah: tidur di kasur yang baik, istirahat yang cukup, organisasi kehidupan yang masuk akal, yang karenanya Anda tidak perlu terus membungkuk.

Video: latihan untuk osteoporosis tulang belakang

Jika dokter mengizinkan pasien untuk melakukan terapi fisik di rumah, akan berguna baginya untuk berkenalan dengan berbagai latihan yang membantu dengan osteochondrosis. Seiring waktu, tubuh menjadi terbiasa dengan beban yang sama, sehingga perlu diubah dan diganti, dan video tematik akan membantu menemukan elemen baru untuk kompleks senam untuk osteoporosis..

Ulasan tentang hasil perawatan

Anna, 52 tahun. Sekitar setengah tahun yang lalu, seorang ahli radiologi mendiagnosis osteoporosis tulang-tulang sendi lutut. Seorang ahli reumatologi meresepkan asam alendronat dan kalsium (Alfacalcidol). Saya tidak melihat efek khusus dari obat-obatan - lutut masih bengkak, secara berkala rasa sakitnya sangat kuat. Hanya pijatan dan kompres alkohol yang membantu menghilangkannya..

Alvina, 37 tahun. Ibu dirawat karena osteoporosis dengan preparat kalsium dan bifosfonat (Calcemin Advance, Ostalon), pergi ke spesialis untuk terapi pijat, dan melakukan senam khusus. Dokter yang mengobati osteoporosis merekomendasikan suntikannya dengan obat hormon berbasis kalsitonin, tetapi dari mereka dia mulai mengalami hot flashes dan tekanan darah tinggi..

Dengan mudah, 58 tahun. Lama menyembuhkan penyakit dengan tablet kalsium dan obat-obatan yang meningkatkan penyerapannya, rasa sakitnya tidak hilang. Saya merasakan peningkatan setelah suntikan "Miacalcica", rheumatologist yang diresepkan selama 3 bulan, tetapi saya hanya 2, karena obat itu mahal. Selanjutnya, untuk menghilangkan rasa sakit, saya mulai membelinya sendiri, tetapi dalam bentuk semprotan - itu juga membantu, tetapi rasa sakit pada tulang tidak hilang sepenuhnya, tetapi hanya berkurang.

Gejala dan pengobatan osteoporosis pada wanita

Perwakilan dari seks yang lemah lebih sering daripada pria menderita gangguan artikular. Jadi, osteoporosis sering didiagnosis pada wanita, terutama setelah usia 45 tahun. Dengan penyakit ini, jaringan tulang melemah dengan latar belakang disfungsi sistem endokrin yang parah. Pada wanita muda, osteoporosis lebih jarang terjadi dan tanda-tanda patologis kurang jelas. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika gejala mengkhawatirkan pertama kali terjadi. Spesialis akan membantu mengidentifikasi dan menghentikan proses patologis dalam tubuh wanita dengan meresepkan pengobatan osteoporosis yang komprehensif..

Alasan utama

Sebagai aturan, wanita memiliki tulang yang rapuh di usia tua. Setelah 40 tahun, penuaan dini dan kerusakan tulang rawan dan struktur lain dari sistem muskuloskeletal dimulai. Pada usia ini, sel-sel tulang baru berhenti memperbarui dan terbentuk. Seringkali penyakit ini memanifestasikan dirinya selama menopause, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon terjadi dalam tubuh wanita. Alasan lain dapat memicu osteoporosis pada wanita yang lebih tua:

  • Keturunan.
  • Tubuh ramping dan tubuh pendek.
  • Menstruasi tidak teratur atau terlambat pada anak perempuan - setelah 15 tahun.
  • Ketidakmampuan untuk memiliki anak.
  • Menyusui terus menerus.
  • Kehamilan ganda.
  • Disfungsi Endokrin:
    • diabetes;
    • meningkatkan produksi hormon tiroid.
  • Diet yang tidak seimbang:
    • konsumsi berlebihan protein dan makanan berlemak;
    • kekurangan kalsium.
  • Penyalahgunaan kebiasaan buruk.
  • Terapi obat jangka panjang dengan penggunaan obat-obatan tersebut:
    • kortikosteroid;
    • heparin.
  • Cara hidup yang tidak aktif.
  • Gangguan penyerapan kalsium dalam tubuh.
  • Gagal ginjal.
Kembali ke daftar isi

Klasifikasi

Gejala osteoporosis pada wanita dapat bervariasi, tergantung pada jenis penyakit. Merupakan kebiasaan untuk membagi proses patologis dalam sendi dan tulang rawan menjadi dua jenis:

  • Utama. Penyimpangan dikaitkan dengan perubahan alami pada tubuh wanita. Itu dibagi menjadi beberapa subspesies seperti:
    • pascamenopause, bermanifestasi pada wanita setelah penghentian siklus menstruasi;
    • pikun, melecehkan setelah usia 70 tahun;
    • muda, timbul pada seorang wanita dengan kecenderungan genetik;
    • idiopatik, alasan yang belum diketahui dokter.
  • Sekunder. Osteoporosis jenis ini dikaitkan dengan patologi yang berbeda sifat yang diperoleh seorang wanita sepanjang hidupnya.
Kembali ke daftar isi

Gejala karakteristik

Pada wanita, gejala osteoporosis pertama cukup sulit diidentifikasi pada waktunya, karena mereka tampak kurang jelas atau sama sekali tidak ada. Sebagian besar gejala terdeteksi setelah kerusakan pada tulang belakang, di mana patah tulang belakang. Dengan deviasi, postur berubah dan pertumbuhan berkurang 50-100 mm. Selama 2-3 tahun setelah cedera, skoliosis parah dicatat, karena itu fungsi motorik normal tulang belakang terganggu. Semakin banyak tulang belakang yang rusak, semakin banyak rasa sakit yang diderita wanita. Sindrom nyeri diperburuk oleh batuk, aktivitas fisik, pergantian tubuh yang tajam, bersin. Selain itu, seorang wanita memanifestasikan gejala-gejala tersebut dalam osteoporosis:

  • meningkatkan rasa sakit di malam hari;
  • perut kembung dan gangguan usus;
  • peningkatan tonus otot punggung;
  • beranda terlihat;
  • tanda-tanda lentur fisiologis atau patologis tulang belakang di bagian bawah;
  • kyphosis dada;
  • lipatan di kedua sisi peritoneum;
  • penurunan berat badan.

Nyeri terutama diucapkan dengan perkembangan gangguan akut. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pengobatan dan nutrisi yang tepat untuk osteoporosis pada wanita.

Diagnosis osteoporosis pada wanita

Semakin cepat Anda mendiagnosis penyakitnya, semakin besar kemungkinan untuk mendapatkan hasil yang baik. Dengan osteoporosis, seorang wanita perlu datang ke rheumatologist atau traumatologist ortopedi. Sering dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin. Dokter akan memeriksa area yang rusak dan mengumpulkan sejarah yang terperinci. Penting untuk mengetahui apakah ada cedera, jenis nyeri apa yang mereka khawatirkan, apakah ada penyakit kronis. Diagnosis komprehensif meliputi metode pemeriksaan berikut:

  • Sinar-X dari tulang belakang. Berkat teknik diagnostik ini, dimungkinkan untuk menilai kondisi vertebra dan mendeteksi perubahan pada jaringan tulang osteoporosis..
  • Densitometri USG.
  • Densitometri sinar-X. Metode pemeriksaan modern semacam itu diperlukan untuk menentukan kepadatan tulang dan kemungkinan patah tulang..
  • Foton densitometri. Prosedur ini dilakukan dengan 2 cara:
    • foton tunggal, di mana skrining massal dilakukan;
    • dua-foton menentukan kepadatan mineral tulang yang tepat.
  • CT dan MRI. Diagnosis tambahan osteoporosis, di mana penilaian kuantitatif dari kondisi jaringan tulang dilakukan.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana dan apa yang diperlakukan?

Obat yang efektif

Setelah diagnosis, untuk menentukan tingkat keparahan pelanggaran, diresepkan pengobatan osteoporosis tulang belakang pada wanita. Pastikan untuk menggunakan obat dengan efek berbeda, yang menghentikan gejala tidak menyenangkan dan memengaruhi sumber penyakit. Tabel tersebut menunjukkan obat yang digunakan untuk osteoporosis pada wanita.

PengobatanDampakNama
KalsitonitisMencegah hilangnya kalsium dalam tubuh wanitaMiacalcik
Osteover
Memiliki efek analgesikAlostin
"Veprena"
BisphosphansMemperlambat keropos tulangRisedronate
Alendronate
"Ibandronate"
Mengembalikan mineralisasi tulangXidiphon
Etidronate
Bonefos
Turunan fluorinMerangsang pembentukan tulangYg mengandung kapur
"Flucalcalc"
"Aspen"
"Corereron"
NSAID meringankan rasa sakit dan peradangan.

Untuk mengobati osteoporosis yang timbul dengan latar belakang gangguan endokrin, diperlukan obat-obatan hormonal yang diresepkan oleh dokter. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit atau analgesik. Diclofenac dan NSAID lainnya akan membantu menghentikan reaksi inflamasi pada sendi. Sama pentingnya bagi seorang wanita untuk mengonsumsi vitamin kompleks dan suplemen bioaktif yang meningkatkan kondisi umum pasien. Untuk meningkatkan efektivitas dan mencegah reaksi yang merugikan, pengobatan osteoporosis pada wanita harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Penggunaan obat tradisional

Metode non-tradisional dalam memerangi osteoporosis memengaruhi gejala dan untuk sementara meringankan kondisi wanita tersebut. Penting untuk dipahami bahwa solusi alami tidak menghilangkan sumber penyimpangan.

Sebelum menggunakan komponen tradisional, berkonsultasilah dengan dokter agar obat tidak menimbulkan komplikasi dan reaksi yang merugikan. Resep populer yang digunakan di rumah:

  • St. John's wort. Untuk kaldu membutuhkan 2 sdm. l produk utama, yang diisi dengan 250 ml air mendidih. Bersikeras setengah jam, filter, tambahkan 1 sdt. jus lemon dan madu. Gunakan secara oral tiga kali sehari 30 menit sebelum makan.
  • Mumi. Zat yang mengandung kalsium, fosfor dan mangan, juga mempengaruhi normalisasi sirkulasi darah. Satu bola harus ditempatkan di air dan diminum di pagi dan sore hari sebelum makan.
  • Kulit telur. Kerang pra-cuci dan kering dihancurkan dan dikonsumsi selama 1 sdt. 2 kali sehari. Anda bisa menambahkan madu dan jus lemon dalam jumlah yang sama.
  • Ekor kuda. Produk yang digunakan untuk mandi penyembuhan. Obat tradisional membantu menghilangkan rasa sakit di punggung.
  • Tunas birch. Tingtur alkohol dibuat dari komponen dan digunakan sebagai kompres pada area yang terkena.
Kembali ke daftar isi

Perawatan diet

Disarankan bahwa wanita mengikuti diet yang tepat dan seimbang untuk osteoporosis di usia tua. Dengan bantuannya, jaringan tulang diperkuat dan kerapuhannya berkurang. Diet harian termasuk makanan yang mengandung kalsium dan vitamin D:

  • produk susu;
  • ikan dan minyak ikan;
  • kuning telur;
  • dill segar, ketumbar dan sayuran hijau lainnya;
  • kacang yang berbeda;
  • Brokoli.
Kembali ke daftar isi

Latihan terapi

Wanita yang menderita osteoporosis diberikan latihan khusus, yang dilakukan dalam keadaan remisi. Terapi latihan membantu menguatkan otot-otot korset belakang dan kerangka secara keseluruhan. Berkat pengisian daya, dimungkinkan untuk mengembangkan sambungan yang rusak dan meningkatkan kesejahteraan. Pertama kali melakukan latihan dengan osteoporosis diperlukan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter. Stres yang intens secara langsung dapat memperburuk masalah dan memperburuk rasa sakit..

Wanita dianjurkan berjalan teratur di udara segar, membantu mengurangi perkembangan osteoporosis..

Komplikasi

Konsekuensi serius dari penyakit pada wanita adalah fraktur leher femur. Konsekuensi ini menyebabkan gangguan fungsi dan kecacatan motorik. Pelanggaran membutuhkan perawatan yang panjang dan mahal. Jika langkah-langkah terapi tidak diambil tepat waktu, maka penyimpangan dapat menyebabkan kematian seorang wanita.

Prakiraan dan Pencegahan

Dengan diagnosis dini osteoporosis, adalah mungkin untuk berhasil mengatasi penyakit. Jika seorang wanita melancarkan penyakit, maka timbul konsekuensi negatif yang memengaruhi kehidupan normal. Untuk mencegah penyakit, diperlukan pencegahan osteoporosis secara teratur pada wanita setelah 50 tahun. Penting untuk meninggalkan kebiasaan buruk, mengatur pola makan dan cara hidup. Jika perlu, gunakan agen penstabil hormon.

“Osteoporosis pada wanita: penyebab dan perawatan yang sangat efektif”

2 komentar

Semua wanita yang telah mencapai usia dewasa takut akan osteoporosis. Sulit untuk menyembuhkan patah tulang, terbaring di tempat tidur - penyebab kondisi serius sebenarnya paling sering menjadi penyebab osteoporosis. Sampai baru-baru ini, pengobatan penyakit ini tidak membawa peningkatan yang nyata bagi pasien. Namun, pengobatan modern memiliki beberapa metode yang sangat efektif untuk menghindari kecacatan dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Apa itu? Osteoporosis adalah patologi kronis, ciri khasnya adalah penurunan kepadatan tulang secara besar-besaran atau skala besar. Dalam hal ini, kandungan kalsium dalam tubuh, vit. B dan fosfor. Sebagai hasil dari osteoporosis, tulang tidak dapat sepenuhnya memenuhi fungsi dasar kerangka tubuh mereka, seringkali impas dengan sedikit dampak fisik: sedikit dorongan, pergantian tubuh yang tidak nyaman, dll. Dalam kasus yang parah, patah tulang terjadi saat istirahat, sering dalam mimpi.

Dengan osteoporosis, konsentrasi mineral tertentu dalam darah dan urin berubah:

  • Kalsium adalah indikator umum dalam darah (norma 2,25-2,75 mmol / L) dan terionisasi (norma 1,0-1,35 mmol / L). Dengan bentuk penyakit yang berkaitan dengan usia, kadarnya biasanya dalam batas normal. Dalam bentuk pascamenopause, dapat sedikit berlebihan dalam darah dengan hiperkalsiuria berat (konsentrasi Ca yang tinggi dalam urin, biasanya 2,5-8,0 mmol / hari). Osteoporosis dengan osteomalacia (penurunan kepadatan mineral tulang) diamati hypocalcemia dan hypocalceuria.
  • Fosfor - norma dalam analisis darah pada wanita di bawah 60 adalah 0,75-1,6 mmol / l, pada usia lebih tua 0,74-1,2. Rasio fraksi terionisasi yang terikat pada protein dan ion lainnya, masing-masing, adalah 55:10:35 (diukur dalam%). Dalam osteoporosis primer, konsentrasi fosfor tetap normal. Penurunan kadar darah dan peningkatan ekskresi dalam urin (normal - 12,9-40 mmol / hari) adalah karakteristik dari beberapa bentuk osteomalacia.
  • Magnesium adalah norma dalam tes darah 0,65-0,77 mmol / L. Kadar magnesium menurun ketika kadar kalsium meningkat.

Karakteristik lain dari darah dan urin penting:

  • Indikator kehancuran jaringan tulang - dysoxypyridinoline dalam urin (norm 3.0-7.4 nmol DPID per 1 mol kreatinin) dan telopeptida terminal-C (norma untuk wanita: hingga 55 tahun - 0.572 ng / ml, lebih tua - 1.008) - dengan osteoporosis meningkat;
  • Indikator sintesis tulang normal - osteocalcin (normal hingga 50 tahun - 11-43 ng / ml, lebih tua - 15-46) - dengan penyakit yang berkembang pada menopause, meningkat;
  • Penanda osteoporosis - penanda untuk pembentukan matriks tulang (Total P1NP normal 8-80 ng / ml), hormon paratiroid (normal hingga 70 tahun - 0,7-5,6 pmol / l, lebih tua - 0,5-12), alkali fosfatase ( norma - hingga 240 U / l), kolagen propeptida (norma P1NP - 8-80 ng / ml) dan total vit. D (norma 6.23-49.9 ng / ml) - kecuali untuk yang terakhir meningkat.

Penyebab Osteoporosis dan Faktor Risiko

Pernyataan bahwa osteoporosis pada wanita setelah 50 adalah hasil dari kekurangan kalsium dalam tubuh tidak selalu benar. Penyimpangan berikut mendahului perkembangan penyakit:

  • Asupan kalsium dan vit yang tidak memadai. D3

Ini terjadi dengan nutrisi yang tidak seimbang (termasuk diet jangka panjang), penyakit gastrointestinal kronis, imobilisasi berkepanjangan dan nutrisi parenteral (cedera, penyakit serius), sebagai akibat penuaan fisiologis tubuh..

  • Hiperfungsi sel yang menghancurkan jaringan tulang (osteoklas), atau penghambatan fungsi osteoblas ("pembangun" tulang)

Pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor terjadi dengan ketidakseimbangan hormon seks selama menopause dan menopause, gangguan hormon pada usia muda (amenore, infertilitas). Patologi endokrin lainnya dapat memicu pencucian kalsium dari tulang: tirotoksikosis, hiperparatiroidisme, diabetes mellitus, patologi hipofisis, penyakit Addison, penyakit Cushing.

Osteoporosis sering berkembang dengan latar belakang gangguan jangka panjang dalam mikrosirkulasi, gagal ginjal, penyakit autoimun sistemik (rheumatoid arthritis, polymyositis, lupus erythematosus, dll.) Dan patologi darah (defisiensi B12, anemia, leukemia, hemofilia, limfoma).

Anda harus menyadari bahwa pemberian obat-obatan tertentu dalam jangka panjang dan dosis tinggi juga mengurangi kepadatan tulang. Ini termasuk kortikosteroid (Prednisolon), hormon tiroid sintetis (L-tiroksin), antikonvulsan (Diphenin, Eptoin), antasida (Almagel, Fosfalugel, Maaloks, Rennie), antibiotik tetrasiklin (Doxycycline, Monocyculin, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Anticycline, Warfarin, Enoxaparin), meningkatkan / menurunkan sintesis hormon gonadotropin (Orgalutran, Lucrin Depot), obat kemoterapi-sitostatik dan preparat lithium, antimetabolit Metatrexate dan immunosuppressant Cyclosporin.

Wanita menderita osteoporosis 3-7 kali lebih sering daripada pria. Kelompok risiko termasuk wanita dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • Usia tua - mulai 65 tahun;
  • Onset terlambat menstruasi dan menopause sebelum 50 tahun;
  • Adanya osteoporosis, fraktur patologis vertebra atau leher femoralis dalam kerabat darah;
  • Berat ringan - hingga 50 kg untuk wanita Asia, hingga 56 kg untuk wanita Eropa;
  • Pertumbuhan besar (di atas 1,72 m) dan fisik rapuh yang dinilai secara visual;
  • Penyalahgunaan rokok dan alkohol dalam waktu lama, penggunaan kopi yang berlebihan dan minuman berkarbonasi;
  • Aktivitas fisik yang rendah dan aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Transplantasi organ.

Osteoporosis primer, yang muncul karena alasan alami, dibagi menjadi beberapa jenis:

  • osteoporosis pada usia dini - gejala dan perubahan eksternal mirip dengan rakhitis;
  • idiopatik - berkembang sejak 20 tahun sebelum timbulnya menopause;
  • postmenopause - perkembangan penyakit dikaitkan dengan penurunan sekresi estrogen pada periode postmenopause;
  • bentuk pikun - osteoporosis pada wanita setelah 50 tahun, karena penuaan fisiologis.

Gejala osteoporosis dan lokalisasi

Gejala osteoporosis pada tulang belakang dan lokalisasi lainnya

Suatu penyakit mungkin tidak bergejala selama bertahun-tahun. Dugaan kerapuhan tulang terjadi dengan gejala-gejala berikut:

  • Penurunan pertumbuhan sebesar 5 cm atau lebih per tahun, tubuh lebih pendek dari rentang kedua tangan sebesar 3 cm atau lebih;
  • Membungkuk dan punuk dari "aristokrat" - peningkatan kyphosis dada (menekuk tulang belakang ke belakang), lordosis serviks dan lumbar (menekuk tulang belakang diarahkan ke depan);
  • Lipatan di sisi perut karena penurunan jarak antara tulang rusuk bawah dan puncak ilium;
  • Nyeri punggung periodik dengan hipertonisitas otot persisten di daerah lumbar dan sepanjang tulang belakang;
  • Kram kaki di malam hari dan kelelahan;
  • Plak yang kuat pada gigi sesuai dengan kebersihan mulut, penipisan lempeng kuku;
  • Fraktur patologis yang terjadi tanpa dampak fisik yang kuat;
  • Dua atau lebih patah tulang dalam waktu singkat.

Pada tahap awal osteoporosis, pencucian kalsium dari tulang terjadi dengan fokus, bintik-bintik terlihat pada sinar-X. Ini adalah fokus gelap pada latar belakang terang jaringan tulang dalam x-ray yang merupakan lokasi fraktur potensial. Paling sering, fraktur vertebra lumbar, tulang di sendi pergelangan tangan, dan leher femoralis.

Osteoporosis tulang belakang

Selama penyakit, lekukan berbentuk baji dari depan satu vertebra ke yang lain terjadi. Dalam hal ini, hernia intervertebralis sering terbentuk. Dengan satu patah tulang, rasa sakitnya tidak begitu kuat, sakitnya bertambah dengan batuk dan bersin, tubuh berubah, angkat berat. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak mengaitkan gejala yang tidak menyenangkan dengan cedera. Kompresi saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang yang tepat berkembang dalam kasus luar biasa. Nyeri praktis hilang setelah 1 minggu, dan setelah sebulan pasien kembali ke ritme kehidupan yang biasa.

Sindrom nyeri akut terjadi ketika fraktur dua atau lebih vertebra. Seringkali, pasien menjelaskan rasa sakit yang memicu osteoporosis tulang belakang lumbar dengan radiculitis. Iradiasi tulang rusuk sering menunjukkan neuralgia interkostal. Rasa sakit berkurang di pagi hari, setelah beristirahat sambil berbaring.

Serangan rasa sakit dapat memprovokasi gerakan apa pun oleh tubuh, sementara rasa sakit dapat memberi ke perut, kembung terjadi, dan kompresi usus menyebabkan obstruksi usus sementara.

Ketegangan otot tetap ada bahkan setelah fusi vertebra yang rusak, nyeri konstan tumpul menyebabkan kesulitan saat berjalan dan dalam posisi duduk (terutama meningkat ketika mengangkat dari kursi, tempat tidur). Nyeri secara berkala dapat mengubah lokalisasi, memudar di satu tempat dan memburuk di tempat lain.

  • Penting! Nyeri tumpah di tulang seluruh tubuh dengan osteoporosis tidak terjadi.

Fraktur paha serviks sering terjadi dengan artrosis sendi panggul. Dalam hal ini, ada rasa sakit di pangkal paha di sisi lesi, dan kaki berubah ke luar (bisa dilihat di kaki). Fraktur yang berhubungan dengan osteoporosis sangat jarang terjadi. Orang yang lebih tua sering berakhir di tempat tidur.

Perawatan yang efektif untuk Osteoporosis

Pengobatan osteoporosis secara langsung tergantung pada tingkat kelangkaan jaringan tulang dan kondisi umum wanita (usia, patologi terkait). Hanya dengan pendekatan terpadu, pemilihan obat secara individu akan memungkinkan untuk meningkatkan kondisi pasien dan menghentikan proses penghancuran tulang.

Rejimen pengobatan:

Untuk menghilangkan rasa sakit, NSAID digunakan: Diclofenac (Voltaren, Diclobene) atau obat kombinasi (Fanigan, Doloxen, Cinepar - paracetamol meningkatkan efek analgesik dari diclofenac). Dengan rasa sakit yang parah, suntikan diklofenak dikombinasikan dengan suntikan prednisolon (setiap 3 hari).

Efek analgesik yang diucapkan dimiliki oleh Naproxen, Ketanov (Ketorolac, Toradol). Kursus NSAID biasanya menghilangkan rasa sakit hanya untuk sementara waktu. sering disarankan untuk menggunakan pelemas otot (Midokalm, Tolperil, Midostad).

  • Terapi estrogen

Sediaan estrogen (Raloxifene, Droloxifene, Femoston, Kliogest) hanya diresepkan pada masa menopause dan menopause. Kami juga menerima obat hormonal untuk mengkonfirmasi penurunan kadar estrogen dalam darah wanita. Obat-obatan dikontraindikasikan pada kasus penyakit tumor, risiko tinggi tromboflebitis dan perdarahan uterus..

Penting! Obat-obatan estrogen mencegah kerusakan tulang, tetapi jangan menebus kekurangan kalsium di dalamnya..

  • Perawatan hormon paratiroid

Obat Teriparatide, Forsteo mengaktifkan osteoblas yang mentransfer kalsium ke jaringan tulang. Pada osteoporosis yang parah, injeksi hormon paratiroid dikombinasikan dengan pemberian bifosfonat selanjutnya. Perawatan teriparatide tidak melebihi 1 tahun.

  • Pengaturan metabolisme kalsium-fosfor

Obat Prancis yang unik Osteogenon mengaktifkan osteoblas dan meratakan fungsi osteoklas. Komposisi obat termasuk kalsium, pengatur organik restorasi tulang, kolagen tipe 1 dan osteocalcin. Obat ini disetujui untuk hamil.

Satu-satunya kelemahan dari obat ini adalah harganya yang mahal. Osteoquin memiliki efek yang serupa, tetapi efek terapeutik berkembang perlahan.

  • Persiapan kalsium dan Vit. D

Persiapan kalsium dan vitamin gabungan harus dimasukkan dalam rejimen pengobatan dasar untuk osteoporosis. D3 (Osteokea, Calcemin, Kalsium D3-Nycomed, Vitrum osteomag). Dosis optimal dalam satu tablet: kalsium - 1000-1200 mg, vit. D3 - 700-800 IU / hari. Misalkan mengambil persiapan kalsium (gliserofosfat, laktat dan kalsium klorida lebih baik diserap) dan larutan minyak Vit. D (Wigantol).

  • Bifosfonat

Kelompok obat ini termasuk asam zoledronat (Zoledro-denk, Zometa, Zoledronate), ibandronik (Bondronate, Bonviva), alendronik (Ostalon, Alendra), asam klodronik (Loron, Bonefos) dan garam asam difosfonat (Etidronate, Didronel). Bifosfonat mengikat osteoklas, dan kemudian bersama dengan kalsium dari darah masuk ke jaringan tulang.

Efek optimal bifosfonat dicapai dengan pra-saturasi darah dengan kalsium. Bifosfonat untuk pengobatan osteoporosis tersedia dalam tablet (diserap dengan buruk) dan solusi untuk injeksi intravena. Regimen pengobatan yang efektif untuk osteoporosis berat: asupan awal kalsium dan vit. D selama sebulan atau lebih, injeksi bisphosphonate lebih lanjut ke dalam vena. Infus berulang hanya diperbolehkan setelah 1 tahun.

  • Terapi gelombang kejut

Teknik inovatif menggabungkan fisioterapi dan terapi obat. Dengan menggunakan densitometri, penentuan fokus yang tepat dengan penurunan kepadatan jaringan ditentukan. Kemudian mereka mengalami gelombang kejut untuk membersihkan celah, di mana persiapan hewan lebih lanjut (periosteum) yang mengandung kalsium terionisasi diperkenalkan. Perawatan gelombang kejut dikombinasikan dengan program obat-obatan dasar dan memungkinkan Anda untuk memperkuat tempat-tempat yang paling "lemah" di tulang.

Penting! Sebelumnya banyak digunakan untuk mengobati gejala osteoporosis pada wanita, preparat kalsitonin (Miacalcic) dan fluoride kehilangan relevansinya. Kalsitonin memiliki bahaya kanker, dan garam-garam fluorine dengan penggunaan jangka panjang memprovokasi osteomalacia.

Karena kemampuan regeneratif tulang yang lemah, patah tulang sering membutuhkan intervensi bedah. Ortopedi modern memiliki sistem penguncian tulang belakang yang inovatif yang menjaga mobilitas punggung.

Artroplasti pinggul untuk patah tulang pinggul dilakukan dengan implantasi implan keramik-titanium canggih. Sistem navigasi memungkinkan untuk secara akurat mengkalibrasi kemiringan prostesis, yang mencegah ketimpangan setelah operasi dan memastikan pemulihan lengkap dari rentang gerakan di persendian..

Pencegahan osteoporosis pada wanita dengan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini diresepkan hanya jika ada faktor risiko. Pilihan pengobatan ditentukan oleh sifat kondisi yang memicu osteoporosis.

Perawatan Osteoporosis di Rumah

Selama perawatan, seorang wanita harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • Anda harus memberi tubuh Anda kondisi fisik yang memadai. Selama istirahat di tempat tidur, pijatan harus dilakukan, dan setelah bantuan nyeri akut pasien harus dibantu untuk bangkit, duduk dan kemudian berjalan selama 30 menit. (jika memungkinkan).
  • Pengayaan menu dengan produk yang mengandung peningkatan jumlah kalsium, vit. D dan fosfor. Ini termasuk ikan berminyak, keju Belanda, kenari, keju cottage, bayam, kacang-kacangan, telur, terong, oatmeal dan kangkung laut. Produk susu asam (yogurt, susu panggang fermentasi, dll.), Menurut beberapa laporan, sebaliknya, memicu pencucian kalsium dari tulang. Dari diet harus mengecualikan kopi dan soda, kaldu, alkohol, cokelat, batas garam.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan komprehensif, adalah mungkin untuk meningkatkan kepadatan tulang dan mencegah perkembangan patah tulang, namun, pada kebanyakan pasien, kapasitas kerja berkurang.

Dokter memberikan prognosis yang tidak menguntungkan untuk penyakit pada lansia dan pengembangan komplikasi. Imobilisasi total pada osteoporosis penuh dengan atrofi otot, kelelahan umum. Setiap pasien kedua tetap cacat, dalam seperempat kasus - kematian. Orang lanjut usia sering meninggal pada tahun pertama setelah menerima patah tulang pinggul.

Pengobatan osteoporosis pada wanita yang lebih tua. Obat dan Nutrisi

Wanita di usia tua mengamati perubahan latar belakang hormonal. Aktivitas fisik mereka menurun, mereka mulai menderita berbagai penyakit kronis, osteoporosis berkembang.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut: seorang wanita mulai merasakan sakit yang tajam di punggung, yang hanya menjadi lebih kuat setelah aktivitas fisik. Nyeri dikaitkan dengan kelainan bentuk tulang belakang. Nada otot-otot tulang belakang meningkat. Pertumbuhan menurun lebih dari 10 cm. Biasanya, orang tua mulai "tumbuh", tetapi hanya 2-3 cm, maksimum 5.

Terjadi patah tulang paha yang tiba-tiba di daerah serviks, yang mengakibatkan hilangnya fungsi motorik.

Orang lanjut usia sering mengeluh pusing terus-menerus, tinitus, mereka tidak bisa bernavigasi di ruang angkasa, penglihatan memburuk. Dalam hal ini, Anda harus sangat berhati-hati dengan gerakan dan gerakan, yang menciptakan beban tambahan pada sistem visual dan vestibular (lebih baik tidak berdiri di kursi atau naik tangga dengan tiba-tiba). Fraktur leher femur pada wanita sangat sering terjadi, dan, sebagai aturan, situasi sehari-hari yang harus disalahkan..

Jenis-jenis Osteoporosis

Osteoporosis pascamenopause

Postmenopause adalah penyakit sistemik yang bersifat multifaktorial yang mempengaruhi tulang. Paling sering terjadi pada wanita sebagai akibat dari kurangnya aktivitas seksual dan hormon yang sesuai, terutama estrogen.

Penyakit ini ditandai oleh penurunan tajam dalam massa tulang dan gangguannya, yang merupakan konsekuensi dari peningkatan risiko patah tulang dan penurunan kekuatan tulang..

Osteoporosis pikun

Osteoporosis pikun berbeda dengan penyakit lain. Ini didiagnosis secara eksklusif di usia tua. Selain itu, wanita beberapa kali lebih mungkin menderita daripada pria. Kekuatan tulang maksimum terjadi pada usia dewasa, kemudian proses metabolisme mulai melambat. Akibatnya, kalsium mulai larut, dan ini mempengaruhi kerapuhan..

Tidak seperti jenis osteoporosis lainnya, osteoporosis pikun ditandai dengan perusakan struktur tulang baik di tulang maupun di anggota tubuh. Ini bisa menjelaskan fraktur leher femur yang sangat sering terlihat pada wanita yang lebih tua..

Cara mengobati osteoporosis pada wanita yang lebih tua

Sebelum Anda melakukan sesuatu sendiri - selalu lebih baik berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Dokter-dokter berikut akan membantu Anda dengan perawatan osteoporosis:

  • ahli reumatologi
  • ahli traumatologi
  • ahli ortopedi
  • ahli endokrinologi

Konsentrasi maksimum perhatian pasien harus pada metode perawatan dan pencegahan penyakit. Selain itu, ini seharusnya tidak hanya menjadi perawatan medis:

  • wanita, berapapun usianya, dengan osteoporosis harus meningkatkan aktivitas fisik mereka, sementara mereka harus menghindari beban yang tajam dan berlebihan;
  • berjalan wajib setiap hari di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak vitamin D, yang diterima tubuh dari sinar matahari.
  • diet harus fokus pada penggunaan makanan yang kaya akan kalsium dan fosfor.

Saat meresepkan obat, dokter berfokus pada terapi kombinasi jangka panjang. Pada saat yang sama, beberapa kelompok obat digunakan, karena satu akan sangat tidak cukup untuk mencapai efek yang diinginkan..

Penting untuk menggunakan penghilang rasa sakit dan pelemas otot. Ini karena nyeri lumbar persisten akibat osteoporosis..

Aktivitas fisik yang benar

Dengan osteoporosis, tidak boleh ada orang yang melupakan aktivitas fisik. Kebetulan wanita yang lebih tua sangat sulit untuk bergerak, tetapi ini bukan alasan untuk menolak senam dan jalan-jalan harian. Gerakan adalah pencegahan patah tulang yang sangat efektif dan membantu dengan osteoporosis. Jika mau, Anda dapat menggunakan bantuan kerabat, tongkat, tongkat atau duduk di kereta dorong, tetapi tidak ada yang membatalkan perjalanan.

Berikut adalah beberapa pedoman untuk wanita yang lebih tua yang didiagnosis menderita osteoporosis pikun:

  • Jika Anda melakukan aktivitas fisik dalam jumlah sedang, tentu akan memperkuat tulang dan otot. Namun, dengan osteoporosis, ia akan kompeten menjaga keseimbangan, dan tidak membuat beban yang tajam dan berlebihan yang dapat menyebabkan patah tulang.
  • Latihan pagi ringan yang teratur pasti tidak akan sakit. Penting untuk mencurahkan banyak waktu untuk berjalan di luar rumah. Pastikan untuk ingat melakukan serangkaian latihan yang akan memperbaiki dan meningkatkan keseimbangan Anda, Anda juga dapat mengangkat beban, hanya berat yang harus meningkat secara bertahap. Olahraga yang ideal adalah berenang. Ini cukup aktif dan risiko cedera di dalamnya minimal..
  • Tulang belakang dan punggung harus rileks, sehingga setiap setengah jam Anda dapat melakukan sedikit pengisian pada area ini.

Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan osteoprosis

Tabel menunjukkan obat-obatan yang paling sering digunakan dalam pengobatan penyakit.

Obat OsteoporosisDeskripsi
Obat-obatan yang berkontribusi pada penangguhan kehilangan tulang (xidiphon, bonefos, osteotab)Persiapan jenis ini membantu menghentikan kerusakan tulang, sementara jaringan baru menjadi beberapa kali lebih kuat. Dalam prioritas, wanita harus memiliki obat yang lebih modern, mereka paling nyaman digunakan - alendronate, bonviva, tablet aclast.
Sediaan kalsium (kalsium + vitamin A, B, kalsium glukonat)Semua pasien dengan osteoporosis harus meminumnya. Lebih baik untuk tidak menggunakan obat-obatan ini pada waktu yang sama dengan obat-obatan dari kelompok pertama: jika dokter telah meresepkan keduanya untuk Anda, interval antara dosis harus minimal 4 jam. Persiapan kalsium, yang akan dipilih dokter, harus diminum secara teratur.
Produk metabolisme aktif vitamin D (aquadetrim, etalfa) untuk memperkuat tulangWanita yang lebih tua selalu menderita kekurangan vitamin D, yang memicu perkembangan osteoporosis. Oleh karena itu, harus diberikan tambahan tidak hanya dengan produk, tetapi juga dengan vitamin kompleks seperti kalsium D3 nycomed, nektal D3.
Produk utama dari produksi sel-C (sibacalcin, myacalcic)Menangguhkan gangguan tulang dan mengurangi rasa sakit. Obat ini dilepaskan dalam bentuk semprotan untuk hidung..
Garam Fluoride (sodium monofluorophosphate)Merangsang pembentukan jaringan tulang baru. Mereka diresepkan bersamaan dengan kalsium dan vitamin D.
Obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, nimesulide) dan pelemas otot (baclofen, sirdalud)Obat ini menghentikan sindrom nyeri, metode pengobatan modern melibatkan mengambil obat ini.

Cara hidup wanita yang lebih tua dengan osteoporosis?

Anda tidak harus tinggal bersamanya - Anda harus melawannya! Anda mungkin sudah menuliskan apa yang harus diambil wanita - obat-obatan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan, tetapi hasilnya akan berumur pendek jika Anda tidak mengubah gaya hidup Anda. Nutrisi, senam, obat-obatan, pikiran positif dan kurangnya stres - semua ini adalah kunci keberhasilan perawatan.

Bahkan jika Anda ditugaskan untuk tirah baring, jangan lupa tentang rehabilitasi lambat dan latihan harian yang dapat dilakukan bahkan dalam posisi horizontal.

Kisah dokter tentang osteoporosis

Diet untuk osteoporosis

Dengan osteoporosis, sangat penting untuk makan dengan benar.
Berikut adalah beberapa rekomendasi efektif untuk wanita dari dokter kami:

  1. Setiap hari, konsumsi setidaknya satu produk yang kaya kalsium dan vitamin D. Vitamin umumnya penting untuk tubuh yang matang. Mengenai makanan, bisa berupa sandwich keju, casserole keju cottage, pancake dengan kefir. Sebagai hidangan utama, Anda bisa memilih ikan, telur rebus, sayuran.
  2. Fokus pada produk yang mengandung fosfor. Ini penting sebagai dasar untuk jaringan tulang. Bisa berupa potongan ayam, steak daging sapi atau segenggam kacang.

Harap dicatat: Jika Anda mengonsumsi makanan yang kaya fosfor, penting bagi mereka untuk tidak memasuki diet Anda bersamaan dengan kalsium. Ini karena kedua elemen ini diserap secara buruk, jadi pisahkan mereka ke dalam trik yang berbeda. Misalnya, setelah makan daging, jangan langsung makan pancake dengan susu asam.

Apa cara terbaik untuk mengobati osteoporosis dengan metode alternatif?

Osteoporosis pada lansia dapat diobati di rumah, tetapi jangan mengabaikan pengobatan..

Kami telah mengumpulkan untuk Anda 6 perawatan populer untuk osteoporosis:

  1. Ekor kuda, knotweed, dan geranium akan membantu memperkuat tulang - berkat ramuan ini, silikon lebih baik diserap, yang memiliki efek baik pada kekuatan tulang. Selain itu, berkat tanaman ini, patah tulang lebih baik. Cobalah untuk membuat kompres dari mereka, tidak terbatas hanya pada penggunaan tanaman ini.
  2. Anda dapat menyiapkan infus pada salah satu tanaman berikut: akar dandelion, colza biasa, rumput rusak. Mereka juga menggunakan St. John's wort, akar kalamus dan bidang yarate. Seduh satu sendok makan salah satu tanaman ini dalam segelas air dengan air mendidih (sekitar 65 derajat). Mereka bersikeras minum seperti itu selama sekitar satu jam, dan kemudian meminumnya selama sehari.
  3. Untuk menyerap kalsium dengan lebih baik, Anda dapat menyeduh satu sendok pencuci mulut dalam 400 ml air pada salah satu ramuan berikut: buah juniper, popcorn, saberfish, alfalfa, akar komprei dan budra. Bersikeras obat selama sekitar satu setengah jam dan minum sepanjang hari. Jangan menyimpan lebih dari sehari.
  4. Kurangnya produksi hormon tiroid sangat mempengaruhi perkembangan osteoporosis. Untuk menormalkan proses ini, Anda dapat membuat infus alder cone, zyuznik Eropa dan gondok. Untuk menyeduh pohon buah, ambil 1-3 sendok makan rumput per 1,5 liter air mendidih yang didinginkan. Bersikeras dan minum setelah makan okogo 75 ml.
    Setengah liter air mendidih menyeduh 2-4 sendok teh zyuznik. Minuman diinfuskan selama 1,5-2,5 jam dan diminum sepanjang hari..
    Antara lain, penggunaan rumput laut, seperti rumput laut, dan juga rumput laut, sangat membantu..
  5. Anda juga dapat menyiapkan mandi dari infus hop, knotweed, willow bark, paku ekor kuda dan motherwort.
  6. Anda masih bisa membuat campuran woodruff, rumput tidur dan Chernobyl yang tidak sedap. Untuk menyiapkan koleksi ini, Anda perlu mengambil empat sendok teh Chernobyl, satu sendok teh woodruff, dan ramuan tidur. Kemudian tuangkan campuran ini dengan air panas (sekitar setengah liter) dan bersikeras satu jam. Infus diambil tanpa penyaringan, 1/4 gelas sepanjang hari, Minum obat ini selama tiga hingga enam bulan. Jika Anda tidak mengobati osteoporosis, tetapi terlibat dalam pencegahannya, Anda perlu mengurangi jumlah herbal dengan jumlah sendok teh menjadi setengahnya..

Jika Anda memantau kesehatan Anda, mencurahkan beberapa menit sehari untuk kegiatan fisik, maka bahkan pada usia lanjut Anda akan penuh energi dan energi untuk waktu yang lama!

Cara mengobati osteoporosis

Dalam beberapa dekade terakhir, telah terjadi penuaan yang stabil pada populasi dunia, dan seiring dengan peningkatan yang cepat dalam kejadian osteoporosis. Jadi, di Rusia, 34% wanita dan 27% pria berusia 50 tahun ke atas menderita karenanya. Dengan demikian, masalah mengobati penyakit ini menjadi sangat mendesak. Semakin sering di layar TV kita melihat iklan iklan obat untuk pengobatan osteoporosis - "yang terbaik, aman, efektif dan murah." Tetapi sebelum mencari tahu cara mengobati osteoporosis, kita akan memahami apa itu, bagaimana ia berkembang dan apa gejala penyakit yang memanifestasikan dirinya.

Isi artikel

Apa itu osteoporosis?

Biasanya, jaringan tulang kita dalam keadaan pembaruan yang konstan. Dua proses yang berlawanan terjadi di dalamnya secara bersamaan: sel-sel osteoblas memberikan pembentukan jaringan tulang baru, sel-sel osteoklas - penghancuran (resorpsi) yang lama. Kepadatan mineral dan kekuatan tulang tergantung pada keseimbangan proses ini. Jika, di bawah pengaruh faktor apa pun, keseimbangan bergeser ke arah resorpsi, kepadatan jaringan menurun, mikroarsitekturnya (rasio elemen struktural) dilanggar, ada risiko patah tulang spontan non-traumatis (disebut energi rendah)..

Jadi, osteoporosis adalah penyakit metabolik progresif dari jaringan tulang, ditandai dengan gangguan mineralisasi, penurunan kepadatan tulang dan, sebagai konsekuensinya, kecenderungan untuk membentuk fraktur berenergi rendah (tidak berhubungan dengan cedera).

Osteoporosis biasanya dibagi menjadi primer dan sekunder. Osteoporosis primer berkembang selama penuaan alami dan membentuk 95% pada wanita dan 80% pada pria dalam struktur penyakit. Osteoporosis primer juga termasuk wanita pascamenopause, yang terjadi pada wanita setelah kepunahan fungsi menstruasi.

Osteoporosis sekunder jarang (5% pada wanita dan 20% pada pria, masing-masing) dan berkembang dalam berbagai kondisi patologis, penyakit, serta ketika mengambil obat-obatan tertentu. Osteoporosis sekunder dapat menyebabkan:

  • gangguan makan (kekurangan asupan kalsium dan vitamin D);
  • penyakit metabolik genetik (hemokromatosis, porfiria);
  • patologi endokrin (diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, tirotoksikosis, dll.);
  • gangguan dishormonal (menopause dini, hiperprolaktinemia, penyakit Itzingo-Cushing);
  • patologi saluran pencernaan, melanjutkan dengan pelanggaran penyerapan elemen jejak (penyakit celiac, penyakit Crohn, intervensi bedah pada organ rongga perut, dll);
  • penyakit darah (hemofilia, leukemia, dan limfoma);
  • penyakit reumatologis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.);
  • patologi neurologis (epilepsi, penyakit Parkinson);
  • patologi somatik kronis (penyakit paru obstruktif kronik, patologi hati, penyakit ginjal, rumit oleh gagal ginjal kronis, penyakit kardiovaskular pada tahap gagal jantung kongestif);
  • penggunaan obat-obatan tertentu berkepanjangan atau sering (glukokortikoid, obat antikanker, obat untuk mengurangi pembekuan darah, penghambat pompa proton, antikonvulsan, dll.)
  • kondisi patologis lainnya (alkoholisme, infeksi HIV AIDS, anoreksia).

Selain itu, ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko osteoporosis bahkan tanpa adanya alasan di atas:

  • usia lanjut (mulai 65 tahun ke atas);
  • Perempuan;
  • milik ras Kaukasia;
  • imobilisasi yang berkepanjangan (imobilitas karena alasan apa pun);
  • defisit berat (BMI di bawah 19 kg m2);
  • merokok;
  • gaya hidup menetap.

Seperti yang dapat dilihat dari daftar panjang ini, hampir semua orang dapat menderita osteoporosis, sehingga komunitas medis dunia sangat khawatir tentang menemukan metode baru untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis..

Gejala penyakitnya

Diagnosis osteoporosis yang tepat waktu diperumit oleh fakta bahwa ia tidak memiliki tanda-tanda klinis spesifik pada tahap-tahap awal perkembangan proses. Gejala penyakit hanya muncul ketika komplikasinya timbul - patah tulang patologis non-traumatis. Mereka disebut patologis, karena patah tulang "gula" karena efek dari kekuatan rendah, di mana tulang yang sehat akan tetap utuh. Paling sering, fraktur kompresi vertebra, fraktur sepertiga bagian bawah lengan (yang disebut "fraktur tulang radial di tempat yang khas") dan humerus terjadi. Tetapi komplikasi osteoporosis yang paling dahsyat adalah fraktur leher femur, menyebabkan kecacatan pasien dan sering menyebabkan kematian..

Selain manifestasi "kerangka" khas dari penyakit, mungkin juga ada gejala yang terkait dengan penurunan volume dada dan rongga perut akibat lengkungan kolom tulang belakang: kegagalan pernapasan (kesulitan bernafas dalam), gangguan fungsi fisiologis (buang air besar, buang air kecil), sakit perut dan perut kembung.

Seorang dokter dapat mencurigai osteoporosis pada seorang pasien jika:

  • ada keluhan nyeri punggung (tidak spesifik);
  • ada indikasi fraktur yang terjadi tanpa cedera yang jelas (misalnya, fraktur lengan bawah saat mengangkat dengan penyangga pada lengan);
  • pertumbuhan manusia berkurang 2 cm atau lebih dalam 1-3 tahun atau menurun sebesar 4 cm atau lebih dibandingkan dengan pertumbuhan pada usia 25;
  • jarak antara bagian belakang kepala dan dinding tempat pasien bersandar lebih dari 5 cm (karena lengkungan patologis tulang belakang di daerah toraks);
  • jarak antara sayap iliaka dan tulang rusuk bawah kurang dari lebar dua jari (karena pemendekan tulang belakang).

Diagnosis osteoporosis membantu membangun serangkaian pemeriksaan..

  1. Osteodensitometri adalah pengukuran kepadatan mineral tulang dengan metode khusus di wilayah sepertiga atas tulang paha dan tulang belakang. Osteoporosis terbentuk jika kepadatan tulang 2,5 dan di bawah standar deviasi massa tulang puncak. Osteodensitometri direkomendasikan untuk semua wanita setelah mencapai usia 50 tahun dan pria setelah usia 60 tahun, serta untuk semua pasien yang telah mengalami patah tulang non-trauma, tanpa memandang usia..
  2. Pemeriksaan X-ray (radiografi, computed tomography). Membantu mengidentifikasi patah tulang osteoporosis..
  3. Diagnostik laboratorium meliputi penentuan kadar kalsium terionisasi, fosfor, alkali fosfatase dan vitamin D dalam darah, penentuan ekskresi harian (ekskresi dalam urin) kalsium dan fosfor, penentuan penanda resorpsi tulang - piridinolin dan deoksifirininolin, penentuan osteokalsin yang mencerminkan aktivitas metabolik dari jaringan tulang osteoblas dan b -CrossLaps serum - produk degradasi kolagen tipe 1. Jika perlu, lakukan studi status hormonal. Data pemeriksaan laboratorium tidak termasuk dalam kriteria diagnosis dan hanya untuk tujuan informasi..

Cara mengobati osteoporosis tulang

Metode modern untuk mengobati osteoporosis melibatkan, pertama-tama, langkah-langkah untuk mengubah gaya hidup dan menghilangkan faktor-faktor risiko yang dapat dikecualikan:

  • berhenti merokok dan minum berlebihan;
  • pembatalan atau penggantian, dan jika tidak mungkin, pengurangan dalam dosis obat, penggunaan yang memperburuk osteoporosis;
  • diet seimbang, yang melibatkan penggunaan makanan yang kaya kalsium (keju, susu, rempah-rempah, kacang-kacangan, telur, ikan, oatmeal) dan vitamin D (ikan dan jeroan, krim asam, mentega, kuning telur);
  • mempertahankan berat badan normal (indeks massa tubuh minimal 19 kg / m2);
  • pengobatan penyakit kronis yang ada;
  • aktivitas fisik yang memadai (berjalan, berenang) dengan pengecualian janda ekstrim dan dinamis olahraga (melompat dan berlari juga tidak dianjurkan);
  • mengenakan korset khusus untuk mengurangi beban pada tulang belakang dan rasa sakit;
  • penggunaan alat perlindungan khusus - pelindung pinggul (untuk pasien yang memiliki risiko tinggi fraktur femur);
  • penilaian keamanan dan, jika perlu, mengubah lingkungan rumah (melengkapi bangunan dengan pegangan tangan khusus, pelapis anti selip);
  • mengenakan sepatu hak rendah yang stabil, menggunakan tongkat saat berjalan, melakukan latihan keseimbangan dan koordinasi untuk mengurangi risiko jatuh (gerakan yang aman adalah prasyarat untuk mengobati osteoporosis).

Dalam kasus apa obat digunakan untuk mengobati osteoporosis

Sebelum memutuskan apakah akan mengobati osteoporosis dengan obat apa pun, dokter harus menentukan apakah pasien memiliki indikasi untuk terapi anti-osteoporosis tertentu. Indikasi tersebut terjadi jika wanita atau pria pascamenopause yang berusia lebih dari 50 tahun:

  • didiagnosis pada saat kunjungan ke dokter atau ada fraktur non-trauma patologis sebelumnya (kecuali untuk fraktur tulang tengkorak dan jari-jari yang tidak khas untuk osteoporosis);
  • indikator kepadatan tulang menurut hasil osteodensitometri adalah 2,5 dan di bawah standar deviasi massa tulang puncak;
  • risiko 10 tahun tinggi dari fraktur energi rendah (bila dihitung menggunakan algoritma FRAX khusus).

Jika dokter menentukan adanya indikasi di atas, obat-obatan khusus diresepkan untuk pengobatan osteoporosis.

Bifosfonat diakui sebagai obat yang paling populer untuk pengobatan osteoporosis dari sudut pandang efektivitas terbukti. Tindakan mereka didasarkan pada kemampuan untuk menekan aktivitas osteoklas - sel yang menghancurkan jaringan tulang.

Sebagai hasil dari banyak penelitian, terbukti bahwa obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan kepadatan mineral jaringan tulang dan secara signifikan mengurangi risiko patah tulang patologis. Biaya bifosfonat, tergantung pada pabriknya, berkisar dari beberapa ratus hingga beberapa ribu rubel. Mereka diambil dari 1 kali per minggu hingga 1 kali per bulan, untuk waktu yang cukup lama - dari 3 hingga 5 tahun. Sebelum mengobati osteoporosis tulang dengan obat-obatan kelompok ini, perlu berkonsultasi dengan dokter, karena mereka memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek yang tidak diinginkan (termasuk dapat meningkatkan nyeri muskuloskeletal di ekstremitas, memprovokasi gangguan pada saluran pencernaan ).

Sampai baru-baru ini, selain bifosfat, obat dari kelompok lain digunakan, misalnya, strontium ranelat, kalsitonin sintetis, dll..

Pengobatan osteoporosis tulang menyiratkan kepatuhan wajib terhadap beberapa aturan:

  • terapi harus dilakukan untuk waktu yang lama, setidaknya tiga, dan terkadang lebih, bertahun-tahun;
  • pengobatan dilakukan dengan satu obat - kombinasi dua atau lebih obat dari kelompok yang berbeda tidak lebih efektif;
  • terapi dengan bifosfonat, Denosumab, Teriparatide atau Strontium ranelate harus disertai dengan administrasi wajib persiapan kalsium dan vitamin D, tetapi pemberian hanya vitamin D dan kalsium sebagai monoterapi tidak diperbolehkan karena inefisiensi;
  • untuk mengevaluasi efektivitas terapi, pasien harus secara teratur (setiap 1-3 tahun sekali) memantau DRA osteodensitometri, dan juga, jika mungkin, memantau penanda resorpsi tulang (pyridinoline dan deoxypyridinoline);
  • untuk mencapai hasil perawatan yang baik, pasien harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter mengenai durasi dan frekuensi pengobatan!

Apa pengobatan osteoporosis, selain terapi obat, mungkin efektif

Menjawab pertanyaan ini, perlu disebutkan fisioterapi. Sebagai hasil dari studi klinis yang dilakukan di negara kita dan di luar negeri, tercatat bahwa paparan medan elektromagnetik bergantian dengan mengaktifkan osteoblas mempotensiasi osteogenesis (pembentukan tulang). Oleh karena itu, pengobatan modern osteoporosis melibatkan pengangkatan magnetoterapi. Sekarang ada perangkat magnetoterapi ringkas yang dapat digunakan untuk melakukan prosedur tidak hanya di institusi medis, tetapi juga di rumah. Tentu saja, ini sangat nyaman bagi orang yang mobilitasnya terbatas karena sakit.

Jika komplikasi serius dari osteoporosis terjadi, seperti fraktur leher femoralis, pasien menjalani perawatan bedah. Volume operasi tergantung pada sifat fraktur, waktu yang berlalu sejak terjadinya, dan usia pasien..

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa lebih baik pada usia muda untuk mencegah osteoporosis daripada mengobati dengan obat-obatan mahal dan tidak selalu aman. Untuk mencegah osteoporosis, wanita dengan fungsi menstruasi yang sekarat diresepkan terapi penggantian dengan obat yang mengandung hormon seks wanita. Ada beberapa kontraindikasi tertentu untuk penggunaan obat-obatan tersebut, oleh karena itu, keputusan untuk meresepkannya harus diambil bersama dengan dokter kandungan, dengan mempertimbangkan rasio risiko terhadap manfaat. Selain itu, penunjukan wanita mereka setelah usia 60 tahun tidak praktis. Tetapi metode utama pencegahan, tentu saja, adalah gaya hidup sehat, yang menyiratkan diet seimbang (dengan asupan vitamin D dan kalsium yang cukup), olahraga aktif, dan meninggalkan kebiasaan buruk..
Ajukan pertanyaan pada dokter

Ada pertanyaan tentang topik "Cara mengobati osteoporosis"?
Tanyakan kepada dokter Anda dan dapatkan konsultasi gratis..