Penyakit lutut Osgood-Schlatter: gejala, pengobatan, deskripsi lengkap tentang patologi

Anak laki-laki berusia 10-18 tahun paling sering menderita penyakit Osgood-Schlatter, yang biasanya terjadi setelah memar, jatuh, dan peningkatan aktivitas fisik. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di lutut, diperburuk oleh fleksi dan perluasan sendi, mobilitas terbatas. Pengobatannya didominasi konservatif. Dalam pengobatan penyakit Osgood-Schlatter, obat-obatan, fisioterapi, berbagai jenis pijat, terapi olahraga digunakan.

Apa inti dari penyakit itu

Penting untuk diketahui! Dokter syok: "Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi." Baca lebih lanjut.

Penyakit Osgood-Schlatter adalah patologi non-inflamasi yang termasuk dalam kelompok osteochondropathies, yang perjalanannya disertai dengan nekrosis tulang. Penyakit ini mempengaruhi tibia, memprovokasi penghancuran tuberositas dan nukleus secara aseptik. Penyebab penyakit Osgood-Schlatter adalah trauma kronis dengan latar belakang pertumbuhan tulang yang intensif. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dan remaja didiagnosis dengan kerusakan unilateral, tetapi kasus-kasus yang melibatkan dua sendi lutut dalam proses patologis tidak jarang terjadi..

Penyebab Masalah Kesehatan

Penyakit Osgood-Schlatter berkembang sebagai akibat dari cedera - kerusakan pada aparatus ligamen-tendon, fraktur tungkai bawah, patela, dislokasi. Peningkatan beban yang konstan, seringnya mikrotrauma, ketegangan berlebih pada pangkuan lutut menjadi penyebab kemunduran sirkulasi darah di tempat tuberositas tibialis. Kurangnya nutrisi dalam jaringan menyebabkan radang kantong sendi, perubahan nekrotik pada struktur tulang lutut.

Simtomatologi

Penyakit Osgood-Schlatter ditandai dengan perjalanan yang asimptomatik pada tahap awal perkembangan. Namun segera, rasa sakit yang lemah di sendi lutut digantikan oleh rasa sakit yang parah. Penguatan mereka diamati saat menekuk lutut, selama squat, mengangkat, menurunkan tangga. Kadang-kadang rasa sakit itu hilang, muncul lagi setelah aktivitas fisik yang meningkat dan kaki yang berkepanjangan. Serangan nyeri akut jarang terjadi. Mereka terlokalisasi di daerah anterior sendi lutut, sering disertai dengan pembengkakan ringan. Pada palpasi, tonjolan keras ditentukan, tekanan yang menyebabkan rasa sakit.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Ahli ortopedi dan ahli traumatologi terlibat dalam terapi patologi yang konservatif, dan seorang ahli bedah melakukan perawatan bedah. Ketika tanda-tanda pertama penyakit Osgood-Schlatter muncul, Anda dapat menghubungi dokter anak, terapis. Setelah pemeriksaan eksternal, pemeriksaan anamnesis, mendengarkan keluhan, pasien akan dirujuk ke dokter spesialisasi.

Metode diagnostik

Diagnosis didasarkan pada kombinasi gejala, jenis kelamin, usia pasien, dan riwayat medis. Untuk mengkonfirmasinya, sinar-X diambil dalam proyeksi langsung dan lateral. Studi ini sangat informatif dalam dinamika. MRI, CT, dan USG dari sendi lutut memungkinkan untuk studi yang lebih rinci tentang struktur jaringan lunak lutut, fitur sirkulasi darah dan persarafan. Densitometri digunakan untuk menentukan kepadatan tulang, tidak termasuk osteoporosis. Hasil studi klinis umum, biokimiawi, serologis membantu membedakan penyakit Osgood-Schlatter dari lesi infeksi sendi, artritis reumatoid..

Metode mengobati penyakit

Pasien dianjurkan untuk tidak menggunakan mode motorik, kemungkinan penurunan maksimum pada sendi lutut. Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan patologi, pemakaian orthosis semi-kaku, bantalan lutut elastis atau pemanasan diindikasikan. Dalam beberapa kasus, balutan perban lembut digunakan untuk memastikan istirahat sendi lengkap..

Pengobatan penyakit ini kompleks, dengan penggunaan simultan banyak metode konservatif. Ini bertujuan menghilangkan gejala, mempercepat pemulihan integritas struktur lutut.

Persiapan

Bahkan masalah sendi yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Hanya saja, jangan lupa untuk mengoleskannya sekali sehari..

Dalam pengobatan penyakit Osgood-Schlatter, obat-obatan dalam berbagai bentuk sediaan digunakan. Pada tahap awal pengobatan, solusi injeksi dapat digunakan untuk segera menghentikan sindrom nyeri atau meningkatkan sirkulasi darah, persarafan. Selanjutnya, hasil yang dicapai diperbaiki dengan menggunakan tablet. Mengoleskan salep, gel, krim di lutut membantu menghilangkan rasa sakit yang jarang terjadi..

Ketika menyusun rejimen pengobatan untuk anak-anak, ketika menghitung dosis harian dan tunggal, berat badan, usia anak, dan keparahan gejala diperhitungkan.

Sekelompok obat untuk pengobatan penyakit Osgood-SchlatterNama obat-obatanEfek terapi
Obat antiinflamasi nonsteroidNimesulide, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac, KetorolacMengurangi keparahan rasa sakit, menghilangkan pembengkakan kulit di lutut
Angioprotektor, venotonikTrental (Pentoxifylline), Eufillin, Xanthinol nicotinatePerluas pembuluh darah, perbaiki sirkulasi mikro, normalkan permeabilitas pembuluh darah
ChondroprotectorsTeraflex, Structum, Arthra, Don, Chondroxide, AlflutopMempercepat metabolisme dalam jaringan tulang, mengembalikan struktur tulang rawan sendi
Persiapan dengan vitamin kelompok BPentovit, Neuromultivitis, Milgamma, CombilipenMemperbaiki proses metabolisme dan sistem saraf tepi

Kelas terapi fisik dimulai segera setelah menghilangkan rasa sakit yang parah. Kompleks individu termasuk latihan, yang implementasinya memungkinkan Anda untuk memperkuat dan secara bersamaan meregangkan paha belakang dan paha depan. Ini adalah lunges dangkal ke depan, ke belakang, ke samping, serta squat, meniru mengendarai sepeda dalam posisi duduk dan berbaring, "gunting".

Pijat

Pijat dengan penyakit Osgood-Schlatter hanya boleh dilakukan oleh seorang spesialis dengan latar belakang medis yang sangat mengenal fitur-fitur patologi dan yang sebelumnya telah mempelajari hasil diagnostik. Selama sesi, ia melakukan gerakan dasar dari pijatan klasik - getaran, menguleni, menggosok. Ini mengarah pada penguatan otot, peningkatan pasokan darah ke jaringan-jaringan dengan nutrisi..

Jenis pijat lainnya dapat digunakan dalam terapi - ruang hampa, akupunktur, jaringan ikat.

Fisioterapi

Metode fisioterapi yang paling umum digunakan dalam pengobatan adalah magnetoterapi, terapi UHF, terapi gelombang kejut, aplikasi dengan ozokerite dan parafin, dan terapi lumpur. Untuk rasa sakit yang parah, elektroforesis diresepkan dengan anestesi, analgesik. Dan pada tahap remisi, prosedur ini dilakukan dengan larutan garam kalsium untuk mempercepat pemulihan tibia yang terkena penyakit Osgood-Schlatter.

Intervensi bedah

Metode mengobati patologi ini sangat jarang digunakan. Indikasi untuk perawatan bedah adalah penghancuran jaringan tulang di daerah kepala tibia. Selama operasi, ahli bedah ortopedi menghilangkan fokus nekrotik, hem cangkok tulang, yang akan memperbaiki tuberositas tibialis.

Pengobatan dengan obat tradisional

Obat tradisional dalam pengobatan setiap patologi pada anak-anak dan remaja dilarang. Selain itu, salep, kompres, alkohol dan tincture minyak tidak mengandung bahan yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit Osgood-Schlatter.

Ramalan spesialis dan kemungkinan komplikasi patologi

Dalam sebagian besar kasus, setelah selesainya pembentukan kerangka (sekitar 18 tahun), pasien pulih. Fungsi lutut dan integritas struktur tulang sepenuhnya pulih. Tetapi dengan tidak adanya intervensi medis yang tepat waktu, deformasi sendi yang parah adalah mungkin. Osteochondropati mengambil jalan yang kronis, dimanifestasikan oleh rasa sakit selama eksaserbasi, kadang-kadang memicu perkembangan osteoarthrosis.

Pencegahan penyakit

Mikrotrauma konstan pada struktur lutut, yang biasanya terjadi selama latihan olahraga aktif, juga bisa menjadi faktor pemicu. Kelompok risiko termasuk anak-anak dan remaja yang terlibat dalam bola basket, hoki, bola voli, sepak bola, senam, skating, ski. Sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan penyakit Osgood-Schlatter, pemeriksaan medis lengkap, termasuk pemindaian ultrasound atau radiografi, harus dilakukan 1-2 kali setahun.

Penyakit Osgood-Schlatter pada remaja: penyebab, gejala, pengobatan

Penyakit Osgood-Schlatter adalah penyakit pada sendi lutut, disertai dengan penghancuran tuberositas dan inti tibia, yang dipicu oleh mikrotrauma yang terus-menerus atau kelebihan dari struktur sendi ini (terutama selama pertumbuhan intensifnya). Penyakit ini juga memiliki nama kedua - osteochondropathy dari tuberositas tibialis. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah ini berarti bahwa proses degeneratif-distrofi asal non-inflamasi terjadi pada tulang dan tulang rawan, yang mengarah pada penghancuran struktur artikular..

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, manifestasi, metode untuk mendeteksi dan mengobati penyakit Osgood-Schlatter. Informasi ini akan membantu untuk memahami inti dari patologi ini, dan kemudian Anda akan dapat melihat pada waktunya awal perkembangannya dan membuat keputusan yang tepat tentang perlunya menemui dokter.

Biasanya penyakit Osgood-Schlatter ditentukan pada anak-anak dan remaja berusia 8-18 tahun atau pada orang muda yang aktif terlibat dalam olahraga. Menurut beberapa statistik, patologi semacam itu terdeteksi pada sekitar 20-25% atlet muda dan hanya 5% yang tidak terlibat dalam olahraga..

Lebih sering, penyakit Osgood-Schlatter terjadi pada anak laki-laki. Ada kemungkinan bahwa fakta gender ini dikaitkan dengan fakta bahwa anak perempuan lebih kecil kemungkinannya untuk berolahraga, dan karena itu kemungkinan penyakitnya adalah 5-6% lebih rendah. Kelompok usia risiko sebagian besar disebabkan oleh karakteristik perkembangan seksual anak laki-laki dan perempuan, karena pada masa pubertas, yang mengaktifkan pertumbuhan intensif, terjadi lebih awal. Dalam hal ini, pada anak perempuan, penyakit Osgood-Schlatter biasanya terjadi pada usia 11-12 tahun, dan pada anak laki-laki - pada usia 13-14 tahun..

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini sembuh dengan bertambahnya usia sendiri (mis., Ketika pertumbuhan tulang intensif berhenti), tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak perlu dipantau oleh spesialis atau dirawat. Memang, dengan penyakit parah seperti itu, sendi lutut terbatas fungsinya, dan sensasi yang menyakitkan dapat menemani seseorang sepanjang hidupnya..

Penyebab

Penyebab utama penyakit Osgood-Schlatter adalah:

  • mikrotrauma sistematis dari struktur sendi lutut yang terjadi selama olahraga;
  • cedera langsung pada sendi lutut (memar, keseleo, dislokasi dan subluksasi, fraktur).

Kelebihan sendi lutut yang terus-menerus secara serius memengaruhi tendon dan menyebabkan ketegangan serta microcracks yang berlebihan. Akibatnya, lutut sering mulai sakit dan membengkak, dan di daerah tuberositas tibialis, sirkulasi darah terganggu. Proses inflamasi genesis non-infeksi yang konstan pada kantong periartikular menyebabkan perdarahan. Selain itu, pada masa remaja, semua tulang tubular masih memiliki zona pertumbuhannya dalam bentuk tulang rawan yang rapuh. Tulang rawan cepat rusak, aus, dan perubahan nekrotik mulai muncul pada tuberositas tibia. Kadang-kadang tubuh anak mencoba untuk menebus cacat ini dengan pertumbuhan jaringan tambahan, dan pertumbuhan tulang mungkin muncul di daerah ini.

Kemungkinan besar, penyakit Osgood-Schlatter terjadi pada kelompok-kelompok berikut:

  • anak-anak dan remaja berusia 8-18 tahun (terutama yang aktif dalam olahraga);
  • atlet profesional yang telah menderita semacam cedera lutut.

Lebih sering, penyakit Osgood-Schlatter terjadi pada orang-orang yang terlibat dalam olahraga yang berhubungan dengan kelebihan beban, tersentak, adanya kebutuhan untuk secara dramatis mengubah arah gerakan di sendi lutut dan melompat. Dalam hal ini, olahraga yang paling "berisiko" adalah:

  • bola basket;
  • sepak bola;
  • hoki;
  • bola voli;
  • Atletik;
  • skating tokoh;
  • olahraga dan senam ritmik;
  • menari dan balet.

Gejala

Tingkat keparahan manifestasi penyakit pada setiap pasien berbeda. Awalnya, pasien mengalami keluhan nyeri pada lutut. Biasanya mereka dirasakan setelah aktivitas fisik, tetapi juga dapat terjadi saat istirahat. Kemungkinan bahwa rasa sakit diprovokasi secara tepat oleh perubahan karakteristik penyakit Osgood-Schlatter meningkat jika riwayat pasien satu atau cedera lutut lain sudah ada.

Seiring waktu, sindrom nyeri meningkat. Pembengkakan yang disebabkan oleh edema muncul di area lutut. Semakin sulit bagi pasien untuk melakukan gerakan dan latihan yang biasa. Selain itu, gejala berikut mungkin muncul:

  • ketegangan di sekitar otot lutut (terutama femoralis);
  • edema persisten di bagian bawah atau atas lutut, muncul di pagi hari dan setelah aktivitas fisik;
  • overstress menembak rasa sakit yang tajam di bagian bawah lutut.

Meskipun terdapat rasa sakit dan pembengkakan yang merupakan karakteristik dari proses inflamasi pada jaringan sendi, kondisi kesehatan secara umum tidak berubah. Kulit di atas sendi tidak memerah dan suhunya tetap normal.

Saat memeriksa lutut, garis tibia dihaluskan. Sendi memiliki konsistensi elastis yang ketat, dan pertumbuhan padat (benjolan) dapat dirasakan melalui jaringan edematous.

Penyakit Osgood-Schlatter kronis. Kadang-kadang memiliki kursus seperti gelombang atau disertai dengan eksaserbasi tiba-tiba. Durasi penyakit biasanya tidak lebih dari 2 tahun, dan pada saat pertumbuhan tulang benar-benar berakhir (sekitar 17-19 tahun), gejalanya sembuh..

Kemungkinan komplikasi

Penyakit Osgood-Schlatter jarang menyebabkan komplikasi. Dalam beberapa kasus, pembengkakan lokal atau nyeri kronis dapat tetap di daerah lutut. Sebagai aturan, mereka muncul setelah aktivitas fisik dan cocok untuk terapi dengan obat anti-inflamasi non-steroid dan fisioterapi.

Setelah perawatan, pertumbuhan tulang dapat bertahan di daerah kaki. Biasanya itu tidak mempengaruhi mobilitas lutut dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari atau selama pelatihan olahraga..

Pada kasus parah penyakit Osgood-Schlatter, pertumbuhan tulang dapat memicu perpindahan dan deformasi patela. Pada pasien tersebut, setelah penghentian pertumbuhan tulang, osteoartritis berkembang dan ketika Anda mencoba untuk berlutut, rasa sakit yang konstan akan terasa. Pada beberapa pasien, dengan latar belakang perubahan tersebut, rasa sakit hanya terjadi ketika cuaca berubah.

Dalam kasus yang paling parah, penyakit Osgood-Schlatter menyebabkan kerusakan tulang yang parah, yang tidak dapat dihentikan dengan menggunakan teknik konservatif. Dalam kasus seperti itu, ada kebutuhan untuk intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan seluruh situs sendi yang terkena dampak proses destruktif. Bagian "mati" dari struktur sambungan dalam kasus semacam itu digantikan oleh transplantasi..

Diagnostik

Diagnosis penyakit Osgood-Schlatter didasarkan pada penelitian yang cermat terhadap keluhan pasien dan riwayat medis (adanya cedera lutut di masa lalu, tingkat aktivitas fisik). Untuk memperjelas diagnosis, jenis studi berikut dari sendi lutut ditentukan:

Berdasarkan hasil radiografi, dokter akan dapat menentukan tingkat keparahan dari proses patologis dan menetapkan kelompok radiologis menentukan tingkat keparahan penyakit:

  • Iifikasi usia apofisis tibia;
  • II - keterlambatan osifikasi apofisis tibia terkait usia;
  • III - adanya pertumbuhan tulang dalam proyeksi permukaan anterior dari batang apendiks.

Melakukan gambar x-ray adalah bagian wajib dari diagnosis, dan metode pemeriksaan lain dianggap tambahan dan ditunjuk sebagaimana diperlukan. Selain itu, sejumlah tes darah laboratorium direkomendasikan bagi pasien untuk mengecualikan sifat menular penyakit: analisis umum, analisis protein C-reaktif dan faktor rheumatoid, analisis PCR.

Pengobatan

Sebelumnya diyakini bahwa penyakit Osgood-Schlatter pada anak-anak dan remaja hilang secara mandiri selama bertahun-tahun dan tidak perlu diobati. Namun, sikap terhadap patologi ini dapat menyebabkan komplikasi.

Setelah memeriksa pasien, dokter akan menilai tingkat keparahan penyakit dan menyusun rencana untuk perawatannya. Dalam kebanyakan kasus dengan penyakit Osgood-Schlatter, hanya tindakan konservatif dan pengobatan rawat jalan yang cukup..

Terapi konservatif

Selama manifestasi nyata penyakit, pasien harus benar-benar meninggalkan beban tambahan pada sendi lutut, memberi mereka rejimen hemat dan menghentikan pelatihan olahraga selama masa pengobatan. Beberapa pasien dianjurkan untuk mengenakan perban khusus atau memperbaiki perban yang mengurangi amplitudo perpindahan batang apendiks..

Untuk memperkuat struktur sendi lutut, latihan khusus dilakukan yang mempromosikan pengembangan otot paha dan mengurangi ketegangan pada ligamen. Latihan fisioterapi dilengkapi dengan kursus pijat dengan krim dan salep antiinflamasi dan pemanasan. Selain itu, aplikasi kompres pemanasan direkomendasikan. Aplikasi metode pengobatan tradisional yang dapat diterima.

Taktik pengobatan fisioterapi penyakit Osgood-Schlatter tergantung pada hasil radiografi:

  • pasien kelompok I menjalani terapi magnet dan UHF;
  • pasien kelompok II diberi resep terapi magnetoterapi dan elektroforesis dengan larutan obat lidokain, kalsium klorida, dan asam nikotinat;
  • pasien kelompok III menjalani elektroforesis dengan hyaluronidase atau potasium iodida, kemudian diberikan kursus terapi magnet dan elektroforesis dengan kalsium klorida dan asam nikotinat..

Kadang-kadang jalannya perawatan fisioterapi dapat dilengkapi dengan prosedur lain:

  • terapi parafin;
  • aplikasi lumpur;
  • terapi gelombang kejut.

Jika perlu, perawatan konservatif dilengkapi dengan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid:

Selain itu, terapi obat dapat secara efektif ditambah dengan suplemen kalsium, agen antiplatelet, vitamin B dan vitamin E.

Kursus pengobatan untuk penyakit ini memakan waktu dari 3 bulan hingga enam bulan. Dalam kebanyakan kasus, itu berkontribusi terhadap pelemahan yang signifikan atau penghapusan lengkap dari sindrom nyeri. Setelah perawatan, pasien harus membatasi beban pada sendi lutut selama beberapa waktu..

Operasi

Dalam bentuk parah penyakit Osgood-Schlatter, disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang yang terpisah di daerah tuberositas tibialis, terapi konservatif mungkin tidak efektif. Faktor-faktor berikut dapat menjadi indikasi untuk perawatan bedah dalam kasus-kasus seperti:

  • inefisiensi semua metode konservatif;
  • perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan progresif;
  • penghancuran fragmen tulang dari apofisis yang mendasarinya;
  • lebih dari 14 tahun.

Keputusan tentang perlunya melakukan operasi selalu dibuat dengan mempertimbangkan semua konsekuensi negatifnya. Jika tidak mungkin menolak untuk melakukan intervensi seperti itu, ahli bedah mengembangkan rencana untuk operasi yang akan datang - itu harus traumatis minimal dan efektif secara maksimal..

Untuk pengobatan manifestasi parah penyakit Osgood-Schlatter, jenis intervensi bedah berikut dapat dilakukan:

  • stimulasi tuberositas sesuai dengan teknik Beck atau Pease;
  • implantasi graft untuk merangsang osteoreparation;
  • pergerakan titik-titik perlekatan bagian individu dari apofisis;
  • perpanjangan dekortikasi.

Pilihan metode perawatan bedah dipilih secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada usianya dan gambaran klinis penyakit.

Pada periode pasca operasi, pasien diberikan resep terapi obat dan fisioterapi yang ditujukan untuk mempercepat penyembuhan jaringan tulang. Selama 1 bulan, pasien harus mengenakan perban tekanan atau perban.

Sudah 10-14 hari setelah intervensi, pasien mencatat penurunan rasa sakit. Kursus rehabilitasi pasca operasi biasanya berlangsung sekitar 4 bulan, dan kembali ke olahraga menjadi mungkin enam bulan setelah operasi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada rasa sakit dan bengkak di daerah lutut pada anak-anak dan remaja, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter akan meresepkan radiografi dan, jika perlu, melengkapi pemeriksaan dengan metode lain:

Penyakit Osgood-Schlatter adalah patologi yang sepenuhnya dapat disembuhkan, yang sangat umum pada anak-anak dan remaja yang secara aktif terlibat dalam olahraga, atau pada atlet profesional muda. Ketika tanda-tanda pertama penyakit ini muncul, Anda dianjurkan untuk beralih ke ahli bedah ortopedi yang, berdasarkan data sinar-X, dapat menilai tingkat keparahan perubahan dalam struktur sendi lutut dan meresepkan tindakan yang diperlukan untuk perawatan konservatif. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini hilang dengan sendirinya setelah anak berhenti tumbuh, dan fisioterapi dan terapi obat dapat menghilangkan manifestasinya yang tidak menyenangkan dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Dalam kasus yang lebih parah, perawatan bedah diresepkan untuk menghilangkan komplikasi penyakit..

Seorang ahli traumatologi di Klinik Dokter Moskow berbicara tentang penyakit Osgood-Schlatter:

Penyakit Osgood-Schlatter

Penyakit Osgood-Schlatter dapat bermanifestasi sebagai benjolan yang menyakitkan di daerah di bawah patela pada masa kanak-kanak dan remaja ketika pubertas dimulai.

Ini paling sering terjadi pada anak-anak yang bermain olahraga, terutama yang berlari, melompat, atau olahraga yang membutuhkan perubahan cepat dalam jalur gerak mereka, seperti sepak bola, bola basket, skating angka, dan senam. Meskipun penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, kesenjangan gender melebar ketika anak perempuan terlibat dalam olahraga. Penyakit Osgood-Schlatter memengaruhi lebih banyak remaja dalam olahraga (satu hingga lima).

Rentang usia morbiditas memiliki faktor gender, seperti pada anak perempuan pubertas terjadi lebih awal daripada anak laki-laki. Penyakit Osgood-Schlatter biasanya terjadi pada anak laki-laki berusia 13 hingga 14 tahun dan pada anak perempuan berusia 11 hingga 12 tahun. Penyakit ini biasanya hilang dengan sendirinya saat pertumbuhan tulang berhenti.

Apa itu?

Penyakit Schlatter dideskripsikan pada tahun 1906 oleh Osgood-Schlatter, yang namanya disandangnya.

Nama lain untuk penyakit ini, yang juga digunakan dalam ortopedi klinis dan traumatologi, mencerminkan esensi dari proses yang terjadi pada penyakit Schlatter dan terdengar seperti "osteochondropati dari tuberositas tibialis." Dari nama ini dapat dilihat bahwa penyakit Schlatter, seperti penyakit Calvet, penyakit Timann dan penyakit Köhler, termasuk dalam kelompok osteochondropathies - penyakit yang berasal dari non-inflamasi, disertai dengan nekrosis tulang. Penyakit Schlatter diamati selama periode pertumbuhan tulang paling intensif pada anak-anak dari 10 hingga 18 tahun, lebih sering pada anak laki-laki.

Penyakit ini dapat terjadi dengan kerusakan hanya pada satu anggota badan, tetapi penyakit Schlatter dengan proses patologis di kedua kaki cukup umum.

Alasan untuk pengembangan

Osteochondropati tibia berkembang pada usia muda, dari 10 hingga 18 tahun, pada individu yang berolahraga secara teratur dan intensif. Karena anak laki-laki secara tradisional lebih aktif, penyakit ini didiagnosis beberapa kali lebih sering pada mereka. Pada orang dewasa, penyakit Schlatter tidak terjadi.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini mempengaruhi remaja, terlepas dari kondisi kesehatan umumnya, sehingga orang yang benar-benar sehat juga jatuh sakit. Faktor-faktor risiko tinggi adalah pelatihan olahraga yang terkait dengan beban tinggi di lutut Anda - sepak bola, bola voli, bola tangan, angkat berat dan atletik, seni bela diri, dan ski. Untuk anak perempuan, balet, menari, senam, dan tenis dianggap traumatis.

Ada juga korelasi antara usia remaja dan manifestasi penyakit - anak perempuan lebih cepat sakit daripada anak laki-laki. Ini karena pubertas, yang memicu pertumbuhan yang kuat. Untuk anak perempuan, usia 11-12 tahun, dan untuk anak laki-laki - 13-14.

Penyebab utama penyakit ini bukan cedera satu kali - memar atau jatuh, tetapi trauma kronis, terkait dengan gerakan tiba-tiba, sering lutut dan melompat. Tulang tubular anak muda mengandung apa yang disebut "zona pertumbuhan" - lempeng epifisis, yang terdiri dari jaringan tulang rawan. Kekuatan mereka jauh lebih rendah daripada tulang, yang membuat area pertumbuhan rentan terhadap berbagai cedera..

Di bawah pengaruh kemacetan terus-menerus, tendon dapat meregang dan robek, akibatnya lutut mulai sakit dan membengkak, dan sirkulasi darah terganggu di daerah tuberositas tibia. Peradangan berkembang di sendi lutut itu sendiri, yang dimanifestasikan oleh perdarahan periodik..

Sebagai akibat dari kerusakan tulang rawan pada tuberositas tulang, perubahan nekrotik secara bertahap terjadi, dimana tubuh yang tumbuh mencoba untuk mengisi dengan jaringan tulang. Karena itu, pembentukan pineal muncul, yang merupakan pertumbuhan tulang.

Patogenesis

Sebagai akibat dari kelebihan beban, seringnya mikrotrauma lutut dan ketegangan yang berlebihan dari ligamentum patela, yang terjadi selama kontraksi quadriceps femoris yang kuat, terdapat gangguan pasokan darah di area tuberositas tibialis. Perdarahan minor, pecahnya serat ligamentum patella, peradangan aseptik di area kantung, perubahan nekrotik pada tuberositas tibialis dapat dicatat..

Gejala

Gejala penyakit Osgood-Schlatter lebih sering terjadi pada remaja berusia 10-18 tahun, tidak hanya setelah memar, jatuh atau aktivitas fisik, tetapi juga tanpa efek eksternal, rasa sakit dimulai dengan ekstensi parah atau tekukan lutut secara ekstrem, terbatas, padat, berkembang dengan nyeri tajam. pembengkakan tuberkulum tibialis.

Kondisi umum memuaskan, perubahan inflamasi lokal tidak ada atau diekspresikan dengan buruk. Proses patologis biasanya sembuh sendiri. Penampilannya disebabkan oleh beban pada ligamen patella yang melekat pada tuberositas tibia. Terhadap latar belakang percepatan pertumbuhan pada masa remaja, beban berulang pada ligamen, dan imaturitas tuberositas tibialis, dapat memicu fraktur subakut pada yang terakhir dalam kombinasi dengan ligamentitis ligamentum patella. Perubahan-perubahan ini mengarah pada pembentukan pertumbuhan tulang patologis, menyakitkan dengan gerakan tiba-tiba. Ketika beristirahat di lutut, rasa sakit dapat menjalar di sepanjang ligamen dan di atas patela ke dalam tendon otot quadriceps femoris, yang melekat pada tepi atas patela. Kondisi umum memuaskan, perubahan inflamasi lokal tidak ada atau ringan.

Seringkali, setelah satu, lutut yang lain juga sakit, dengan perubahan tujuan yang sama pada kaki bagian bawah. Nyeri dan rasa sakit berlangsung selama berbulan-bulan, diperburuk oleh stroke mekanik, secara bertahap menghilang sepanjang tahun, jarang kemudian. Ramalannya cukup baik. Tonjolan tulang tetap ada, tetapi tanpa merusak fungsi lutut. Secara histologis, proses ini ditandai dengan penebalan lapisan tulang rawan antara metafisis tibialis dan ligamentum patela, batas tidak teratur dari zona osifikasi, meluas ke jaringan tendon dan membentuk tulang rawan berserat yang kaya sel, kadang-kadang dengan zat utama dari jenis mukosa.

Diagnostik

Serangkaian tanda-tanda klinis dan lokalisasi khas dari perubahan patologis memungkinkan untuk membangun penyakit Schlatter. Usia dan jenis kelamin pasien juga diperhitungkan. Namun, yang menentukan dalam diagnosis adalah pemeriksaan rontgen, yang untuk informasi yang lebih besar harus dilakukan dalam dinamika. X-ray dari sendi lutut dilakukan dalam proyeksi langsung dan lateral..

Dalam beberapa kasus, USG tambahan sendi lutut, MRI dan CT sendi dilakukan. Densitometri juga digunakan, yang memungkinkan memperoleh data tentang struktur jaringan tulang. Diagnosis laboratorium diresepkan untuk mengecualikan sifat infeksi dari kekalahan sendi lutut (radang sendi spesifik dan non-spesifik). Ini termasuk tes darah klinis, tes darah untuk protein C-reaktif dan faktor reumatoid, studi PCR.

Pada periode awal, penyakit Schlatter dicirikan oleh gambar x-ray perataan tutup lunak dari tuberositas tibialis dan peningkatan batas bawah pencerahan, sesuai dengan jaringan adiposa yang terletak di depan sendi lutut. Yang terakhir ini disebabkan oleh peningkatan volume kantung sub-patela sebagai akibat dari peradangan aseptiknya. Tidak ada perubahan dalam nukleus (atau nukleus) pengerasan tuberositas tibialis pada awal penyakit Schlatter.

Seiring waktu, pergeseran inti osifikasi maju dan naik dengan jumlah 2 sampai 5 mm diamati secara radiologis. Kekaburan dari struktur trabekuler inti dan kekasaran konturnya dapat diamati. Kemungkinan resorpsi bertahap dari inti yang dipindahkan. Tetapi lebih sering mereka bergabung dengan bagian utama dari inti osifikasi dengan pembentukan konglomerat tulang, yang dasarnya adalah tuberositas tibialis, dan puncaknya adalah tonjolan seperti lonjakan, yang divisualisasikan dengan baik pada radiograf lateral dan dipalpasi di daerah tuberositas..

Diagnosis banding penyakit Schlatter harus dilakukan dengan fraktur tibia, sifilis, tuberkulosis, osteomielitis, proses tumor.

Komplikasi

Penyakit Osgood-Schlatter jarang menyebabkan komplikasi. Dalam beberapa kasus, pembengkakan lokal atau nyeri kronis dapat tetap di daerah lutut. Sebagai aturan, mereka muncul setelah aktivitas fisik dan cocok untuk terapi dengan obat anti-inflamasi non-steroid dan fisioterapi.

Setelah perawatan, pertumbuhan tulang dapat bertahan di daerah kaki. Biasanya itu tidak mempengaruhi mobilitas lutut dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari atau selama pelatihan olahraga..

Pada kasus parah penyakit Osgood-Schlatter, pertumbuhan tulang dapat memicu perpindahan dan deformasi patela. Pada pasien tersebut, setelah penghentian pertumbuhan tulang, osteoartritis berkembang dan ketika Anda mencoba untuk berlutut, rasa sakit yang konstan akan terasa. Pada beberapa pasien, dengan latar belakang perubahan tersebut, rasa sakit hanya terjadi ketika cuaca berubah.

Dalam kasus yang paling parah, penyakit Osgood-Schlatter menyebabkan kerusakan tulang yang parah, yang tidak dapat dihentikan dengan menggunakan teknik konservatif. Dalam kasus seperti itu, ada kebutuhan untuk intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan seluruh situs sendi yang terkena dampak proses destruktif. Bagian "mati" dari struktur sambungan dalam kasus semacam itu digantikan oleh transplantasi..

Pengobatan

Sebagai patologi, respon patologi terhadap pengobatan, memiliki prognosis yang baik, tetapi masalah utama adalah durasi terapi (dari 6 bulan hingga 2 tahun) dan kebutuhan untuk mematuhi rekomendasi pada rezim aktivitas fisik..

Perawatan untuk penyakit Osgood Schlatter pada remaja dapat bersifat konservatif dan bedah.

Terapi konservatif

Ini adalah perawatan utama untuk masalah ini. Tujuan utama terapi adalah untuk menghentikan sindrom nyeri, mengurangi intensitas peradangan aseptik dan memastikan proses pengerasan tuberositas tibialis yang normal..

Metode utama terapi konservatif adalah cara aktivitas fisik yang lembut. Selama perawatan, sangat penting untuk menghentikan semua olahraga dan aktivitas fisik berlebihan lainnya. Sangat penting untuk menggunakan berbagai produk ortopedi untuk melindungi sendi lutut - orthosis, perban, perban elastis, pengikut, perban patela.

Dalam terapi kompleks, obat-obatan juga diresepkan. Dalam hal rasa sakit, analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan dalam dosis yang sesuai. Juga, semua pasien ditunjukkan persiapan kalsium, multivitamin. Komponen wajib terapi konservatif adalah fisioterapi.

Pasien diberikan resep:

  • UHF,
  • terapi magnet,
  • fonoforesis,
  • elektroforesis,
  • terapi laser,
  • terapi gelombang kejut.

Juga, semua pasien ditunjukkan latihan terapi dan kursus pijat..

Sebagai aturan, perawatan kompleks tersebut membawa hasil positif setelah 3-6 bulan, tetapi kadang-kadang terapi dapat ditunda. Dalam kasus ketika terapi konservatif tidak efektif, dan penyakit berkembang, komplikasinya berkembang, beralih ke operasi.

Operasi

Indikasi untuk pengangkatan operasi pada pasien dengan penyakit Osgood-Schlatter adalah:

  • perjalanan panjang patologi dan ketidakefektifan terapi konservatif (ketika pengobatan berlangsung lebih dari 2 tahun);
  • adanya sindrom nyeri persisten, yang tidak dihilangkan dengan metode pengobatan lain;
  • jika menggunakan difraksi sinar-X, fragmentasi tuberositas tibialis diamati dan pemisahan fragmen tulang individu diamati;
  • jika usia anak pada saat diagnosis penyakit adalah 14 tahun atau lebih.

Operasi itu sendiri dianggap tidak rumit secara teknis. Dokter bedah mengangkat semua fragmen tulang yang terpisah dan melakukan operasi plastik tendon dan ligamen.

Rehabilitasi setelah perawatan bedah tidak lama. Setelah menjalani pengobatan konservatif, anak akan kembali dapat menjalani gaya hidup aktif dan sepenuhnya menyingkirkan penyakit.

Pencegahan

Setelah menghilangkan semua faktor yang mengganggu, memberikan istirahat pada lutut yang terluka dan melakukan kompleks terapi moderat, pasien harus terus mengamati dengan hati-hati.

Untuk mencegah penyakit Osgood-Schlatter pada remaja di masa depan, perlu memberikan pembongkaran pada sendi, menghindari provokator penyakit (melompat, berlari, berlutut). Anda dapat mengganti olahraga yang biasa dengan olahraga yang lebih loyal (berenang, bersepeda), meskipun, biasanya, setelah perawatan, pembatasan bermain olahraga dihapus.

Tindakan pencegahan tidak selalu menjadi jaminan bahwa penyakit tidak akan terwujud lagi. Setiap mikrotrauma dapat berkembang menjadi penyakit Osgood-Schlatter jika Anda tidak menyadarinya tepat waktu dan mulai perawatan. Beresiko selalu anak-anak dan remaja, yang aktivitas konstan (menari, olahraga) membawa risiko trauma ke ekstremitas bawah. Untuk atlet profesional, perawatan kaki harian harus menjadi ritual yang akrab. Ini adalah satu-satunya cara untuk mempertahankan kaki yang sehat dan menghindari osteochondropathy..

Penyakit Osgood-Schlatter: informasi lengkap untuk atlet muda dan orang tua mereka

Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang penyakit Schlatter di sendi lutut pada remaja dan anak-anak: patologi macam apa ini. Untuk alasan apa yang muncul, jenis olahraga apa yang berkontribusi terhadap terjadinya. Gejala, diagnosis, dan perawatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Tanggal publikasi artikel: 06/17/2019

Tanggal pembaruan artikel: 11.29.2019

Penyakit Osgood-Schlatter (dinamai sesuai nama dokter yang pertama kali menggambarkan penyakit itu) adalah pelanggaran struktur tuberositas yang terletak di permukaan depan tibia. Terlampir pada tendon patelaanya sendiri.


Struktur sendi lutut. Klik pada foto untuk memperbesar


Klik pada foto untuk memperbesar

Di bawah pengaruh peningkatan beban yang konstan dan trauma kronis, suplai darah ke zona ini terganggu, menjadi meradang dan hancur. Seseorang menumbuhkan rasa sakit saat bergerak. Kemudian, pembentukan volumetrik ditemukan di lutut.

Dalam 99% kasus, diagnosis adalah antara 10 dan 18 tahun. Ini disebabkan oleh pertumbuhan tulang aktif pada usia ini..

Hingga 25% atlet di bawah 20 tahun menderita penyakit ini. Atlet berisiko mengalami pengembangan patologi, karena persendiannya bekerja di bawah kondisi stres yang meningkat. Luka yang muncul juga meningkatkan risiko terserang penyakit. Karena anak perempuan kurang terlibat dalam berbagai jenis aktivitas fisik, mereka cenderung sakit.

Penyakit Osgood-Schlatter biasanya tanpa komplikasi mereda hingga 20 tahun, segera setelah pertumbuhan tulang berhenti. Penyakit ini hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Terapi hanya diperlukan dengan gejala patologi yang parah.

Ahli traumatologi, ahli bedah dan ortopedi terlibat dalam perawatan ini.

Apa itu penyakit Schlatter?

Penyakit Schlatter dikenal sejak tahun 1906, ketika itu dijelaskan oleh seorang dokter, yang namanya disandangnya. Nama lain untuk penyakit ini - "osteochondropathy dari tuberositas tibialis" mengungkapkan dan menjelaskan mekanisme yang menyebabkan perkembangan penyakit Schlatter. Dari nama ini jelas bahwa penyakit ini memiliki karakter non-inflamasi, yang disertai dengan nekrosis tulang. Patologi ini merupakan karakteristik dari orang muda, anak-anak dan remaja dengan periostitis traumatis dan mengacu pada lesi pada sistem muskuloskeletal. Pada penyakit Schlatter, bagian tertentu dari tulang tubular panjang, yang membentuk tibia, terpengaruh. Penyebab sebenarnya dari perkembangan patologi saat ini tidak sepenuhnya diketahui. Namun, beberapa ahli percaya bahwa saat ini ada beberapa penyakit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam proses pertumbuhan tulang dalam konteks kelebihan fisik pada anak-anak dan remaja..

Patogenesis

Penyakit Schlatter pada anak-anak berkembang sebagai berikut. Beban stres pada tendon trisep yang timbul akibat lompatan, tekanan atau cedera ditransmisikan ke tuberositas tibia yang belum matang. Akibatnya, suplai darah dan nutrisi terganggu, mengakibatkan area nekrosis yang mengarah ke pecah.

Karena ketegangan tendon, fragmen tuberositas tidak dapat digabungkan dengan bagian utama tulang. Akibatnya, pertumbuhan tulang patologis, edema dan peradangan terjadi di daerah ini - manifestasi utama penyakit Schlatter.

Penyebab penyakit Schlatter

Faktor utama dalam perkembangan penyakit Schlatter adalah kerusakan pada sendi lutut sebagai akibat dari aktivitas fisik yang intens. Ada sejumlah alasan yang menyebabkan kerusakan seperti itu dan memprovokasi penyakit ini:

  • kelebihan permanen;
  • seringnya mikrotrauma lutut;
  • kerusakan teratur pada ligamen sendi lutut;
  • cedera langsung: fraktur tungkai, patela, dislokasi.

Karena kelebihan yang signifikan, sering cedera sendi lutut dan ketegangan yang signifikan dari ligamen patela yang terjadi selama kontraksi quadriceps femoris, ada pelanggaran sirkulasi darah pada tuberositas tibia. Perdarahan minor, pecahnya serat patela, peradangan aseptik dan nekrosis juga dicatat..

Tibia adalah tulang tubular, zona pertumbuhannya terletak di kepalanya. Karena zona pertumbuhan ini memiliki struktur tulang rawan, pada remaja mereka tidak sekuat pada orang dewasa, yang pertumbuhannya sudah berhenti. Artinya, area pertumbuhan ini pada orang dewasa sudah mengeras. Karena alasan ini, situs tulang rawan tersebut mudah rentan terhadap cedera dan aktivitas fisik yang intens. Dalam zona pertumbuhan tulang rawan ini, tendon quadriceps femoris, yang merupakan otot terbesar dari tubuh manusia, melekat pada tibia. Ini terlibat dalam berjalan, berlari, melompat dan dalam kasus-kasus aktivitas fisik lainnya.

Jika seorang anak secara profesional terlibat dalam olahraga, mengalami beban berat yang jatuh di kakinya, maka fraktur tendon otot femoralis dan kerusakan pada jaringan rapuh tulang rawan tibia adalah mungkin. Akibatnya, proses inflamasi diamati, yang disertai dengan pembengkakan zona perlekatan tendon. Dengan beban konstan, tubuh mencoba untuk mengimbangi cacat pada tulang, mengisinya dengan jaringan tulang, yang jumlahnya berlebihan yang mengarah pada pembentukan pembentukan tulang..

informasi Umum

Tibia adalah tulang Tibia, tepi atas yang terhubung ke tulang paha, membentuk sendi lutut, dan yang lebih rendah - dengan talus, melewati pergelangan kaki medial. Di bagian atas tibia ada tuberositas - daerah di mana tendon quadriceps femoris melekat.

Pada anak-anak, semua tulang tubular memiliki titik pertumbuhan - persimpangan tulang dengan tulang rawan. Berkat zona ini, tulang bisa tumbuh panjang. Tuberositas tibialis adalah salah satu poin dari osifikasi. Pada anak-anak dengan sisa tulang, itu terlepas dan mudah terluka, yang mengarah ke osteochondropathy - pelanggaran pengiriman nutrisi ke jaringan tulang dan nekrosis aseptik (kematian) dari tuberositas..

Kondisi ini dijelaskan pada tahun 1906 oleh dokter Osgood-Schlatter. Ini berkembang pada remaja berusia 10-18 tahun. Dapat mempengaruhi satu atau kedua kaki. Seiring pertumbuhannya, persimpangan tuberositas dan bagian utama tibia menjadi kuat, sehingga penyakit Schlatter tidak terjadi pada orang dewasa..

Penyakit Schlatter pada remaja

Penyakit Schlatter pada anak-anak dan remaja muncul, sebagai suatu peraturan, selama periode pertumbuhan intensif. Batas usia untuk morbiditas adalah 12-14 tahun untuk anak laki-laki dan 11-13 untuk anak perempuan. Penyakit ini cukup umum dan diamati pada 20% remaja yang aktif terlibat dalam olahraga. Biasanya, penyakit ini dimulai tanpa alasan yang jelas atau setelah cedera olahraga, kadang-kadang sangat kecil.

Ada tiga alasan utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

  1. Faktor usia. Penyakit ini terjadi pada sebagian besar kasus pada anak-anak dan remaja. Pada orang dewasa, penyakit ini praktis tidak diamati. Penyakit ini terdeteksi sangat jarang dan hanya dalam kasus fenomena residu (kerucut tulang).
  2. Jenis kelamin Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit Osgood-Schlatter lebih sering diamati pada anak laki-laki, namun, situasi ini sekarang meningkat, karena anak perempuan juga aktif terlibat dalam olahraga..
  3. Aktivitas fisik. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang secara aktif terlibat dalam berbagai olahraga daripada anak-anak yang menjalani gaya hidup pasif.

Pencegahan

Untuk menghindari penyakit Schlatter pada remaja, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • saat bermain olahraga, Anda harus mengganti beban dengan istirahat, selama periode ini, nutrisi yang tepat sangat penting;
  • untuk cedera atau kerusakan pada sendi lutut, mencari bantuan medis, pastikan untuk menjalani perawatan lengkap;
  • jangan membebani anggota gerak.

Hanya masuk tepat waktu ke rumah sakit adalah kunci untuk kesehatan seorang remaja. Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, maka Anda dapat menghindari komplikasi yang lebih serius..

Tidak ada artikel terkait.

Mekanisme perkembangan penyakit

Penyakit Schlatter pada anak-anak dan remaja menunjukkan lesi tuberosa tibia. Bagian tulang ini ada di bawah lutut, fungsi utamanya adalah melampirkan ligamentum patela. Inilah tepatnya alasan untuk pengembangan penyakit..

Masalahnya adalah bahwa proses tulang di dekat apofisis memiliki pembuluh darah sendiri yang memberi makan zona germinal dengan zat yang diperlukan. Ketika seorang anak tumbuh aktif, pembuluh-pembuluh ini tidak punya waktu untuk "tumbuh" dibandingkan dengan peningkatan massa tulang, yang, secara alami, menyebabkan kurangnya nutrisi. Akibatnya, area ini menjadi sangat rapuh dan rentan terhadap cedera. Jika pada saat ini anak memiliki aktivitas fisik konstan pada ekstremitas bawah, maka mikrotraumas dari ligamen patela terjadi dan, akibatnya, penyakit Schlatter.

Anda harus tahu bahwa jaringan tulang yang dihasilkan sangat rapuh dan rapuh. Dan dengan aktivitas fisik yang teratur, sekuestrasi tulang (merobek sepotong) dan ligamen patela dapat terjadi. Efek seperti itu biasa terjadi dan memerlukan intervensi bedah..

Penyakit ini menyebabkan banyak kontroversi di kalangan ilmuwan. Beberapa ahli percaya bahwa penyakit sendi lutut Schlatter bersifat genetik. Mereka menyarankan bahwa penyakit ini ditularkan secara dominan autosom. Ini menunjukkan bahwa kecenderungan penyakit dapat ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Tetapi sudut pandang ini tidak dapat sepenuhnya diterima, karena faktor warisan jauh dari selalu terungkap. Alasan utama yang memicu patologi masih cedera mekanik..

Penyakit Schlatter juga dapat diamati pada orang dewasa, tetapi sangat jarang. Dalam hal ini, itu memanifestasikan dirinya sebagai arthrosis, yang menyebabkan pembengkakan jaringan di bawah lutut. Saat menekan tempat ini, pasien merasakan sakit yang tidak menyenangkan, dan selama periode eksaserbasi, suhu setempat naik. Jika terjadi komplikasi, proliferasi tulang berkembang di permukaan depan kaki.

Gejala utama penyakit Schlatter

Sebagai aturan, penyakit ini tidak memiliki onset akut. Untuk alasan ini, timbulnya penyakit tidak terkait dengan trauma pada sendi lutut. Gejala pertama dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan saat menekuk lutut, jongkok, berlari, menaiki tangga. Namun, rasa sakit cenderung meningkat. Karena gejala-gejala seperti itu tidak ditanggapi dengan serius, beban pada sendi lutut terus berlanjut, yang secara serius memperburuk masalah. Dan hanya dengan waktu rasa sakit yang signifikan dari berbagai intensitas diamati di bagian bawah lutut, yang meningkat selama aktivitas fisik. Nyeri tajam yang tiba-tiba dari sifat pemotongan bahkan mungkin muncul di daerah anterior sendi lutut. Selain rasa sakit, ada pembengkakan dan pembengkakan pada sendi lutut.

Namun, penyakit ini tidak disertai dengan gejala khas proses inflamasi: kulit kemerahan di lokasi edema dan demam. Pada palpasi, pembengkakan sendi lutut, rasa sakitnya, kepadatan karakteristik dan tonjolan berbentuk kerucut padat dicatat. Benjolan ini berlangsung seumur hidup, tetapi di masa depan tidak menimbulkan masalah dan tidak mempengaruhi fungsi motorik sendi lutut dan kaki secara umum..

Penyakit ini bersifat kronis dengan periode eksaserbasi. Penyakit ini berlangsung 1-2 tahun, setelah itu ada pemulihan spontan, yang disebabkan oleh akhir pertumbuhan tulang dan osifikasi tulang rawan di zona pertumbuhan. Penyakit Schlatter sepenuhnya menghilang pada usia 18-19.

Tindakan pencegahan

Seperti halnya penyakit apa pun, penyakit Schlatter lebih baik dicegah daripada menghabiskan waktu dan uang untuk pengobatannya. Untuk melakukan ini, perhatikan aturan pencegahan berikut:

  • jika Anda mengirim anak Anda ke olahraga profesional, Anda harus memantau nutrisinya;
  • setiap pelatihan olahraga harus diselingi dengan istirahat;
  • dengan cedera yang parah, perlu untuk benar-benar menyembuhkannya untuk menghindari konsekuensi yang tidak terduga;
  • untuk segala jenis rasa sakit, segera konsultasikan ke dokter4
  • cobalah untuk menghindari peningkatan stres pada area lutut.

Langkah-langkah pencegahan akan membantu menghindari penyakit. Tetapi, jika penyakit Schlatter sudah terjadi, maka untuk penyembuhan total, semua janji medis harus diperhatikan.

Dalam proses perawatan, diinginkan untuk mengeluarkan beban di daerah lutut, hingga penghentian total kegiatan olahraga. Lagi pula, tidak ada yang lebih penting daripada tubuh yang sehat.

Diagnosis penyakit

Dalam diagnosis penyakit, pengumpulan anamnesis sangat penting. Kombinasi gejala, karakteristik lokalisasi nyeri, usia dan jenis kelamin pasien memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis penyakit Schlatter. Namun, faktor penentu dalam diagnosis tetap merupakan pemeriksaan sinar-X dalam proyeksi langsung dan lateral. Kadang-kadang, USG tambahan sendi lutut, MRI dan CT sendi dilakukan, yang untuk informasi lebih lanjut harus dilakukan dalam dinamika. Densitometri juga ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk menganalisis struktur jaringan tulang. Tes laboratorium harus dilakukan untuk mengecualikan patologi infeksi (radang sendi reaktif).

Untuk melakukan ini, tunjuk:

  • analisis darah umum;
  • tes darah untuk protein C-reaktif;
  • Studi PCR (reaksi berantai polimerase);
  • tes darah untuk faktor rheumatoid.

Pada tahap awal penyakit, difraksi sinar-X menunjukkan perataan tutup lunak dari tuberositas tibia. Seiring waktu, osifikasi dapat bergeser ke depan atau ke atas. Penyakit ini harus dibedakan dari proses tumor, TBC, osteomielitis, patah tulang tibia.

Cara mengobati penyakit Schlatter

Pengobatan penyakit Schlatter dilakukan oleh beberapa spesialis: ahli traumatologi, ahli ortopedi, dan ahli bedah. Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan, dan gejala-gejalanya hilang ketika anak bertambah dewasa. Namun, jika gejalanya diucapkan secara signifikan, maka perlu dilakukan terapi simtomatik, yang menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan sendi lutut. Untuk menghilangkan rasa sakit, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan aktivitas fisik dan memberikan istirahat terbesar untuk sendi pasien.

Pengobatan penyakit Schlatter dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  • memberikan pasien dengan kedamaian dan kenyamanan lengkap;
  • minum obat: obat penghilang rasa sakit, pelemas otot dan obat antiinflamasi non-steroid;
  • metode fisioterapi;
  • fisioterapi.

Seperti obat-obatan:

  • obat penghilang rasa sakit;
  • obat antiinflamasi nonsteroid (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • relaksan otot (midokal);
  • persiapan kalsium dan vitamin D.

Persiapan obat harus diberikan kepada anak dengan hati-hati, hanya dalam kursus singkat dan dalam dosis kecil. Anda juga bisa menggunakan kompres dingin untuk mengurangi rasa sakit..

Metode fisioterapi sangat efektif karena dapat meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Mereka meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan sendi yang sakit, berkontribusi pada pemulihan struktur tulang, mengurangi peradangan dan ketidaknyamanan.

Metode-metode ini perlu melengkapi program perawatan:

  • terapi frekuensi sangat tinggi (UHF);
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis dengan berbagai obat (kalsium klorida, kalium iodida, prokain);
  • terapi gelombang kejut;
  • terapi ultrasound dengan glukokortikoid (hidrokortison);
  • terapi laser;
  • kompres parafin (dengan ozokerite, penyembuhan lumpur);
  • menghangatkan lutut menggunakan sinar infra merah;
  • thalassotherapy (mandi air hangat dengan garam laut atau air mineral).

Untuk setiap pasien, metode perawatan yang optimal dipilih, yang ditentukan oleh dokter.

Latihan fisioterapi meliputi latihan peregangan lembut paha depan dan pengembangan hamstring. Latihan semacam itu mengurangi beban di tempat perlekatan tendon untuk mencegah robekan dan cedera..

Selama perawatan, perlu untuk menghindari aktivitas fisik dan membatasi aktivitas motorik, yang dapat meningkatkan rasa sakit.

Pada periode akut, aktivitas fisik yang intens harus diganti dengan latihan fisioterapi yang lebih lembut, seperti berenang atau bersepeda, tetapi dalam jumlah yang wajar.

Setiap remaja diberi makanan, vitamin-mineral kompleks. Dianjurkan juga untuk mengenakan perban khusus dan peralatan ortopedi yang memiliki efek perlindungan, mengurangi beban dan memperbaiki ligamen pada bantalan lutut..

Perawatan konservatif dilakukan untuk waktu yang lama. Sebagai aturan, itu berlangsung dari 2 hingga 5 tahun. Kerucut tulang tetap selamanya, tetapi tidak bertambah besar dan tidak sakit. Seiring waktu, pasien mungkin mengalami sakit pada sendi lutut, yang merupakan reaksi terhadap perubahan cuaca..

Setelah menjalani perawatan, Anda tidak boleh segera memulai aktivitas fisik aktif, ini penuh dengan komplikasi serius seperti osteoartritis, perpindahan patella, deformasi tulang lutut..

Ramalan cuaca

Ahli ortopedi dan ahli traumatologi terlibat dalam terapi patologi yang konservatif, dan seorang ahli bedah melakukan perawatan bedah. Ketika tanda-tanda pertama penyakit Osgood-Schlatter muncul, Anda dapat menghubungi dokter anak, terapis. Setelah pemeriksaan eksternal, pemeriksaan anamnesis, mendengarkan keluhan, pasien akan dirujuk ke dokter spesialisasi.

Foto tersebut menunjukkan tuberkel yang diucapkan yang muncul dengan penyakit Schlatter

Dalam sebagian besar kasus, setelah selesainya pembentukan kerangka (sekitar 18 tahun), pasien pulih. Fungsi lutut dan integritas struktur tulang sepenuhnya pulih. Tetapi dengan tidak adanya intervensi medis yang tepat waktu, deformasi sendi yang parah adalah mungkin. Osteochondropati mengambil jalan yang kronis, dimanifestasikan oleh rasa sakit selama eksaserbasi, kadang-kadang memicu perkembangan osteoarthrosis.

bantalan lutut bisa bergeser ke atas dan sendi lutut bisa berubah bentuk. Salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan adalah osteoartritis pada sendi lutut, yang secara konstan menyebabkan rasa sakit pada lutut yang tertekuk. Nyeri dan sakit di lutut dapat menyertai dan ketika cuaca berubah - untuk menghindari konsekuensi seperti itu, jangan menunda kunjungan ke dokter dan mengabaikan perawatan.

Jika pengobatan dan pencegahan eksaserbasi penyakit Schlatter tidak dilakukan, maka konsekuensi negatif mungkin terjadi. Pasien mengalami gangguan fungsi motorik normal, akibatnya timbul kesulitan dengan gerakan independen. Pada manusia, patela bergerak. Seringkali, dengan latar belakang penyakit, osteoarthrosis sendi lutut berkembang.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan ketika penyakit berkembang dengan mantap. Inti dari intervensi bedah adalah untuk menghilangkan fokus yang telah mengalami nekrosis, serta menjahit implan, memperbaiki tuberositas tibia.

Pengobatan bedah penyakit Schlatter disarankan dalam kasus berikut:

  • dengan perjalanan penyakit yang panjang (lebih dari dua tahun);
  • di hadapan komplikasi (kerusakan tulang atau robeknya ligamen patela);
  • pada usia lebih dari 18 tahun pada saat diagnosis.

Pembedahannya sederhana, tetapi intervensi tersebut memiliki periode pemulihan yang lama, yang menentukan aktivitas motorik kaki selanjutnya. Untuk rehabilitasi cepat, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • setelah operasi, gunakan perban fiksasi pada sendi selama sebulan atau gunakan bantalan lutut;
  • mengambil kursus fisioterapi untuk dengan cepat mengembalikan jaringan tulang (elektroforesis dengan garam kalsium);
  • mengambil suplemen makanan berdasarkan kompleks kalsium dan vitamin - mineral (dalam waktu enam bulan);
  • hindari aktivitas fisik besar-besaran pada sendi sepanjang tahun.

Penyakit Schlatter dan dinas militer

Usia wajib militer di Federasi Rusia berlaku untuk kaum muda di atas 18 tahun. Pada saat ini, patologi ini sedang dalam tahap regresi. Dan karena itu, itu bukan alasan pembebasan dari dinas militer dan wajib militer.

Keterlambatan mungkin terjadi jika ada kebutuhan untuk melakukan tindakan terapi penuh (biasanya dari 6 hingga 12 bulan). Panggilan tidak dilakukan jika penyakit Schlatter telah menyebabkan gangguan fungsional kemampuan motorik sendi.

Cara mengobati penyakit Schlatter di rumah

Dalam beberapa kasus, penyakit Schlatter dapat diobati di rumah, tetapi hanya setelah diagnosis yang akurat dan kunjungan ke dokter. Ini terutama latihan fisik dan terapi lokal:

  1. Untuk nyeri yang terus-menerus dan intens pada lutut, gunakan kompres semalaman dengan sediaan topikal non-steroid bersamaan dengan obat-obatan..
  2. Penggunaan obat tradisional dalam bentuk berbagai salep, kompres dingin berdasarkan chamomile, celandine, lilin, madu, hypericum, knotweed, yarrow dipersilahkan.
  3. Pijat dengan salep antiinflamasi nonsteroid untuk pemakaian luar.
  4. Senam terapeutik memudahkan kondisi pasien dan mencegah terjadinya kekambuhan penyakit. Latihan peregangan setiap hari
  5. Pasien harus tetap tenang dan memastikan posisi nyaman sendi yang terkena;
  6. Selama masa rehabilitasi, batasi sepenuhnya beban fisik pada kaki yang sakit.

Resep penyembuhan

Sebagai perawatan tambahan di rumah, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menerapkan metode pengobatan alternatif:

  • Untuk kompres, infus rimpang kering komprei dan akar hitam sangat cocok. Untuk menyiapkan infus, diambil 5 sendok makan masing-masing bahan, setelah itu dituangkan dengan air mendidih, dan diinfuskan selama 10-12 jam. Pembalut dengan kompres harus berada di lutut tidak lebih dari 8 jam.
  • Minyak cemara akan membantu menghilangkan rasa sakit jika digunakan pagi dan sore hari.
  • Penggunaan minyak dari biji bunga matahari atau zaitun juga diperbolehkan untuk kompres.

Jika punggung, leher, atau punggung bagian bawah Anda sakit, jangan tunda perawatan jika Anda tidak ingin kursi roda berakhir! Nyeri sakit kronis di punggung, leher atau punggung bawah adalah tanda utama osteochondrosis, hernia, atau penyakit serius lainnya. Perawatan harus dimulai sekarang.... Keterangan lebih lanjut...

Kemungkinan komplikasi

Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai dari penyakit Schlatter tidak menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi serius. Namun, tidak mungkin untuk memprediksi hasil penyakit, oleh karena itu pencegahan penyakit diperlukan.

Beban panjang pada tuberositas tibia menyebabkan patela bergeser ke atas, yang membatasi kerja sendi lutut, melumpuhkan anggota tubuh bagian bawah secara keseluruhan, dan menyebabkan sensasi menyakitkan.

Terkadang sendi berkembang secara tidak benar, yang mengarah pada deformasi dan perkembangan proses degeneratif (arthrosis). Dengan arthrosis, rasa sakit muncul (ketika berjalan dan bahkan pada beban yang sangat minimum), dan kekakuan dan tidak fleksibelnya sendi lutut berkembang. Semua ini mengarah pada penurunan kualitas hidup seorang remaja..

Teknik terapi

Pengobatan penyakit Schlatter pada sendi lutut disediakan oleh beberapa metode:

MetodologiDeskripsi
Terapi obatObat pereda nyeri dan obat peradangan (Tylenol, Ibuprofen). Kursusnya singkat, dosisnya kecil. Dalam beberapa kasus, injeksi dilakukan bukan tablet
FisioterapiSetelah prosedur, edema menghilang, rasa sakit hilang, fokus peradangan berkurang. Pilihan prosedur tergantung pada usia dan jenis kelamin anak, serta tingkat penyakitnya
Latihan terapiDalam proses pelatihan, tendon daerah poplitea dikembangkan, otot paha depan diregangkan otot femoralis

Terlepas dari perawatan yang diresepkan untuk penyakit Schlatter, perlu untuk mengikuti gaya hidup tertentu selama periode perawatan dan pemulihan. Penting untuk mengecualikan kelas yang mengarah ke rasa sakit, untuk membatasi atau menghilangkan beban pada area lutut.

Dalam proses prosedur medis, pemakaian bantalan lutut yang konstan dianjurkan. Dokter merekomendasikan menerapkan kompres es ke daerah yang rusak.

Selama periode ketika penyakit memburuk, Anda tidak dapat terlibat dalam pelatihan yang ditingkatkan. Berenang dan olahraga ringan dengan sepeda olahraga diperbolehkan..